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纳入医保药品以5年内的新药为主
作者:孟刚

  本报讯(记者孟刚)国家医保局近日在答复政协委员提案时表示,近年来,被纳入医保目录的药品以5年内获批新药为主,过去两年我国新增15.5万家定点零售药店供应谈判药品。
  据介绍,近年来纳入目录的药品主要以5年内获批新药为主,如2022年医保药品目录新增的108个谈判/竞价药品中,有105个是2017年1月1日后上市的,占比达97%。新药从上市到纳入医保目录的等待时间从过去的平均近5年缩短至不到2年,有的新药上市仅半年就被纳入医保目录。医保对新药的支出从2019年的59.49亿元增长至2022年的481.89亿元,增长了7.1倍。此外,国家医保局建立健全谈判药品“双通道”供应保障机制,通过医院和零售药店两个渠道向患者供应谈判药品,实行相同的报销政策,两年全国新增15.5万家定点零售药店供应谈判药品,极大缓解了药品“进得了医保、进不了医院”的瓶颈。
  谈判药品协议有效期为两年,考虑到新上市药品进入市场时间较短,销量变化具有不可预测性,且从考虑基金安全的角度出发,国家医保局每两年考察一次药品基金使用情况,并根据药品实际销量情况,调整支付标准。根据现行版《谈判药品续约规则》,连续两个协议期均未调整支付标准和支付范围的独家药品,可以纳入常规药品目录管理;达到8年的谈判药纳入常规目录管理,有利于稳定企业预期、减轻后期降价压力、减少续约失败的可能性。
  在历次目录调整工作中,坚持“价值购买”,紧紧围绕药品给患者带来的受益,确定价格水平,使新准入药品的性价比显著提高。随着谈判工作的推进,研究建立了一套符合我国实际的指标体系,实现了药品评审“从主观到客观”“从定性到定量”的跨越,对创新的衡量更加精准、科学。
  国家医保局表示,总体来看,5年来的医保药品目录调整,更好地服务了广大参保群众,患者以更合理的价格,用上了疗效更好的创新药,这也促使我国医药产业走上了重创新、强研发的高质量发展道路。

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