回顾
2001年4月,四川华西医科大学一附院某医生被患者砍13刀;2002年5月,南华大学一附院某医生被患者家属强迫抱尸游走……21世纪初,医护人员被伤害事件频频发生,患者对医院不信任以至于录像、录音、拍照、逼迫医生作出治疗效果保证等事情相继发生。
中国医师协会2002年曾在114家医院中做过调查,结果显示:近3年,被调查的医院中,每家医院平均发生医疗纠纷66起,发生打砸医院事件5.42件,打伤医师5人。
曾几何时,被视为“白衣天使”的医生普遍得到社会的尊敬。然而,本应水乳交融的医患关系为什么会笼罩上了如此沉重的阴影?2002年,《中国消费者报》通过多方调查采访,试图寻找建立良好医患关系的有效途径。
2002年3月,由《中国消费者报》发起,《光明日报》和《经济日报》协办的“全国医院服务质量读者问卷调查”收到1万多份调查回执,调查反映的问题集中在患者看不起病、医疗服务质量差等方面。
2002年9月1日,《医疗事故处理条例》正式实施。为推动新条例的贯彻执行,当年8月23日至25日,由《中国消费者报》主办的全国医疗风险防范与服务质量管理院长论坛在河北省北戴河举行。《中国消费者报》记者在会上、会后进行了深入的采访调查,写就了15000字的通讯《医患关系反思录》。
该报道从阵痛、寻因、出路3方面向公众全面展现了医患关系的现状和可能带来的负面后果,探寻了导致医患矛盾激化的原因,并提出了改善医患关系的建议。
该报道指出,进入新世纪,医患关系面临新的挑战:一是当年医院开始以药养医,患者因病致贫的情况逐渐增多,而相关法律法规的不健全也让医院开始频频站上被告席;二是工作的压力和偏低的待遇让医生产生了心理不平衡,这也导致部分医生出诊时态度冷漠、语言生硬,增加了导致医患纠纷的非医疗因素。此外,医院管理水平的低下、患者对医学局限性及医学风险的认知不够,也加剧了医患之间的紧张关系。
调查发现,如果不正视并妥善解决医患关系问题,不仅患者利益受损害,我国的医疗卫生事业的发展也将受阻,因为医患关系紧张将导致医疗精英离岗,医学后继人才减少。
影响
《医患关系反思录》于2002年9月6日在《中国消费者报》刊发后,引起强烈反响。许多读者给报社打来电话,认为该报道说出了医患双方的心里话;报道客观反映了医护人员的心声,得到了医护人员的共鸣。
原卫生部副部长、中国医师协会会长殷大奎认为,“这是一篇非常全面揭示医患关系的文章,不仅行文生动,可读性强,而且比较客观真实,可信度高,对医患双方有着很好的教育作用。”原卫生部医政司司长吴明江认为报道“观点很好,总结深刻,立意很高,对卫生行政部门和医疗机构有非常好的借鉴意义”,并将该报道收入《医院领导决策参考》。
2002年12月,有关部门在重庆召开全国医患沟通经验交流会,并邀请《中国消费者报》记者现场参会观摩、调研重庆医科大学附属儿童医院的先进经验,推动医患沟通工作。
如今,距离《医患关系反思录》刊发已有20多年,医患矛盾仍然是公众关注的焦点。究其原因,除了长期以来以药养医、医疗市场化等不合理的医疗机制,导致民众看病贵、看病难,还有优质医疗资源不均衡、医患之间信息不对称、医疗过错责任难以分清等因素。
显然,构建和谐的医患关系仍是新时代的重要课题。《医患关系反思录》的探寻在当下仍然具有借鉴意义,比如,强化服务质量意识,提高医院管理水平;比如,建议医生依法行医、患者依法就医维权、医院建立有效的医疗风险防范机制,医患携手共建和谐医患关系等;比如,政府部门要加大医疗卫生事业投入,加强医德医风教育,加强监管,调整医疗资源分布,优化服务结构,大力发展农村和城市社区卫生,实现患者合理分流,要加强医疗卫生知识宣传教育,引导广大患者正确认识医疗服务的特点和规律,让他们学会尊重医学、尊重医生,学会用法律维护权益,自觉维护医疗服务秩序。
正如《医患关系反思录》中所说的,医患之间的关系应该是:医因患愈为荣,患因医高而敬,医患唇齿相依,医患同舟共济。只有帮助医患之间增加沟通、理解、信任、尊重,让全社会逐步做到医师依法行医、患者依法就医、群众依法尊医、社会依法助医,医患关系才能得到根本性的改善。
(本报记者聂国春整理)