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郝凤桐:夏日增白美容谨防汞中毒
作者:唐夏 吴玉华
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  郝凤桐,主任医师,首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任,从事职业病与化学品中毒疾病临床工作近30年,对职业中毒、尘肺病、农药等化学品所导致急性中毒的诊断与治疗具有丰富的经验。兼任卫生部突发公共卫生事件专家咨询委员会委员、中华预防医学会职业病专业委员会委员、北京预防医学会劳动卫生职业病专业委员会委员。
■通讯员 吴玉华本报记者 唐 夏
  俗话说“一白遮百丑”,皮肤美白一直都是女性关心的热门话题。进入盛夏季节,为了避免被晒黑,越来越多的女性开始使用增白祛斑美容化妆品。但是,你知道美白背后可能存在的健康风险吗?
  北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任郝凤桐教授指出,我国因美白化妆导致汞中毒的病例呈高发趋势,在进行增白美容时应谨防汞中毒。
  记者:为什么美白化妆导致汞中毒的病例越来越多?
  郝凤桐:根据我的临床接诊经验以及国内媒体的报道,证实在各种美容化妆品应用中,使用增白祛斑产品导致汞中毒的发生概率的确很高。北京朝阳医院职业病与中毒医学科每年都会收治30—50例因使用美白化妆品而导致汞中毒的病人。
  近年来,国家相关部门加大了对不合格化妆品的查处力度,媒体也曝光过国内化妆品市场违规操作,伤及无辜的事例。但是,化妆品汞中毒临床病例的发生,确有“春风吹又生”的势头。
  近日,北京朝阳医院职业病与中毒医学科收治的数名化妆品汞中毒患者,其使用增白祛斑产品的时间不是以往病例的数月至数年的累积,而是只有短短的1个月。但是其临床症状和体内汞含量,却大大超出了以往长期使用增白祛斑产品患者的平均水平。究其原因,大致有二点:一是患者使用的增白祛斑产品汞超标情况严重,中毒有其剂量—效应关系,临床医生以患者中毒表现来反推产品汞超标情况,往往会得到相关检测结果的证实。二是增白祛斑产品系列化程度越来越高,现今收治的患者,已经不仅仅像以往的病例,抽空涂些增白祛斑霜,她们使用的是“套餐”,会在一天的不同时段,分别使用日霜、面膜和晚霜等,频次高、用量大。
  记者:汞会对人体健康造成哪些损害?
  郝凤桐:汞是常温下唯一以液态形式存在的金属,由于它的特殊物理性质,表现出易蒸发、吸附性强、容易被生物体吸收等特性。汞对人体有害,长期接触可导致中枢神经系统损伤,患者会出现不同程度的神经衰弱表现,严重者可以合并有性格改变、口腔炎和双手震颤等症状。对于已婚女性患者来说,在体内汞超标的情况下,还要考虑怀孕后对于孩子的不利影响。
  面对化妆品汞中毒,重在预防和监管。因为消费者在选择增白美容产品时通常不会有相应的防范意识,美容化妆品中如果含有汞,再同时使用其他脂溶性物质,可能造成皮肤和呼吸道汞吸收,在较长的时间内(数周到数月)对机体造成伤害。
  化妆品汞中毒带有显著的性别特征,患者往往是女性。在我的30多年职业生涯里,还没有遇到过一例男性化妆品汞中毒患者,希望在这个领域,永远不要出现零的突破。
  记者:经常使用美白化妆品的人,出现了哪些情况,就表明她(他)可能发生了汞中毒?
  郝凤桐:北京朝阳医院收治的化妆品汞中毒患者往往具有下述共同特点:1.接触时间长,使用美白祛斑产品或者接受定期美容服务在3—6个月左右。2.临床症状不明显,症状较轻的患者仅表现为乏力、多梦等症状,随病情发展逐渐出现头晕、失眠、多梦、性情烦躁、记忆力减退等症状。
  由于没有意识到汞危害的存在,多数患者经历了曲折的就医过程,从使用增白美容产品到确定汞危害的存在,往往经过了半年到一年的时间,延误了最佳治疗时机。
  记者:美白是广大女性朋友的期望,让大家完全不使用美白化妆品不现实,那么,消费者在选购美白化妆品时有哪些注意事项?
  郝凤桐:我国《化妆品卫生规范》中规定了汞在化妆品中的限量为1毫克/公斤。但是许多检测机构仅仅是检测化妆品中汞的整体水平,而很少进行具体成分的分析与评估。一方面,难以为患者中毒的表现、诊断与治疗提供有针对性的佐证;另一方面,为患者的维权、索赔等正常诉求,带来举证方面的困难。
  消费者在使用美白祛斑产品,或者接受增白美容服务时,应当对美容院和美容化妆品进行选择,了解美容化妆品的品牌、产地和卫生许可状况,并保存相应的消费证据。
  记者:发生汞中毒后,可以治疗吗?
  郝凤桐:一旦出现异常症状应当尽快就诊检查,及早治疗。通过医生的努力和患者的配合,汞中毒是可以治愈的。
  我们曾经收治了这样一位患者,26岁的某公司职员王女士,因使用一种美白去斑霜,两个月后逐渐出现乏力、周身疼痛、失眠、脱发等症状。来到北京朝阳医院职业病与中毒医学科就诊,经查尿汞为0.074毫克/升,高出正常值3.7倍。入院后,给予患者二巯基丙磺酸钠驱汞治疗以及对症支持治疗,治疗后患者尿汞浓度超过正常值10倍以上,身体内的汞被逐步排出。经过4个疗程的驱汞治疗,患者病情明显好转。
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汞的美白机理是什么?
  专家介绍说,化妆品中含有的金属和非金属有很多种。有些金属是由于生产原料成分不纯,将不该有的金属成分残留在化妆品中,有些是为达到某些特定功效刻意添加的。
  化妆品中添加汞可以起到美白的效果,这是因为汞化合物会破坏表皮层的酵素活动,使黑色素无法形成。但是,长期使用汞含量超标的化妆品会对人体健康造成很大的损害,例如会对皮肤造成刺激,对中枢神经系统的影响很大,使人出现记忆力衰退、失眠等症状。
  因此,化妆品中的砷、汞、铅等是必检物质。《化妆品卫生规范》中规定了这些物质在化妆品中的限量,砷为10毫克/公斤,汞为1毫克/公斤,铅为40毫克/公斤。 (唐 夏)

  

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