40岁的杜女士是某外企高管,看起来既漂亮又能干,却曾经长期饱受“尿裤子”的苦恼。6年前开始,她咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物时,尿液会不由自主地溢出,运动时更加厉害,后来情况越来越严重。她便不敢应酬、不敢运动,甚至连上班时都提心吊胆。在家人的陪伴下,杜女士到医院就诊,被确诊为压力性尿失禁,需手术治疗。
北京协和医院妇产科专家朱兰认为,杜女士的情况并不是个案。据统计,全世界40岁以上的女性中,每4人中就会有1人在不同阶段出现不同程度的尿失禁。尿失禁除了容易引发泌尿系统感染外的生理痛楚之外,更会长期影响患者的生活质量,许多患者因此承受着巨大的心理压力。
尿失禁虽不致命,但长期无法控制的漏尿、滴尿带来的生活不便、心理挫折以及家庭负担问题,却不亚于心脏病或其他痼疾,被认为是影响人类健康的五大疾病之一。有调查显示,由于医学知识缺乏及传统观念的影响,尿失禁患者就医倾向非常低,少于10%的女性愿到医院就诊。
朱兰说,事实上,尿失禁并不是生育或年龄老化所带来的不可避免的结果,它是一种疾病,而且是一种可以治疗的疾病,经过治疗的患者,90%以上症状都有明显的改善或治愈。
如果是尿失禁症状较轻的患者,可以自己采取一些治疗措施,比如盆底肌肉康复锻炼法,通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力,提高肌肉对压力作用的反应性收缩力,从而改善尿道括约肌功能。这种训练简单易行、无创无痛、效果好且没有副作用。患者坚持3个月后开始有效果,坚持一年以上则可明显改善症状。
中、重度患者以及经保守治疗后效果不佳的患者,则建议采取手术治疗,值得一提的是目前颇受欢迎的新型手术治疗方法TVT,即经阴道尿道中段无张力悬吊术,手术仅在患者下腹部和会阴区做2个0.5cm的切口,从阴道内置入人工合成的悬吊带。这项手术简便易行,时间短,患者创伤小,恢复快,已逐渐被国内外泌尿外科医生接受,现已是发达国家治疗尿失禁的主要方法。更为关键的一点是,与传统开腹手术相比,这种新型手术疗效更好,经临床十余年的追踪报道,其有效率达90%左右。
朱兰说,与其他疾病一样,正确面对、积极治疗是患者战胜尿失禁的首要条件,既不能因害羞尴尬而默默忍受拒绝治疗,也不要自怨自艾,或不把它当回事而错过最佳治疗时机。面对尿失禁,只要及早重视,及早治疗就能告别“漏尿”的烦扰,每天清清爽爽,开开心心,重新享受快乐自由人生。 (孙增利)