■王小莉
　　我国正在考虑推出相关政策，使同等资质的医生到社区医院工作的待遇，好于他同期留在大医院的待遇。前天，在原上海交通大学与原上海第二医科大学两校合并5周年大会暨卓越医学教育论坛上，卫生部部长陈竺表示，拟通过相关政策吸引医生进入社区医院（据7月13日 《京华时报》报道）。
　　据陈竺介绍，哈佛医学院70%的学生都在社区医院。而在我国，由于大医院工作的待遇和机遇，都明显好于社区医院，医学生都以大医院作为自己的目标。事实证明这样的选择对医学生自己是有利的。媒体曾经报道，“武汉市人民满意的好医生”、同济医科大学本科毕业的社区医院医生王争艳，每月收入2000元左右，一家三口18年来住的房子不足50平方米，读大学的儿子不得不睡在阁楼上，以至于同事“逼”着借钱给她买房。同事们之所以这样做，唯一的理由是，这么好的医生，不该住这样的房子。
　　全科医生是各种医疗资源充分发挥作用的关键和枢纽。按国际上每名全科医生服务5万居民的低限标准，我国5亿城市人口需10万多名全科医生，但目前我国全科医生不到4000人，尚不足低限标准的4%。全科医生的紧缺，加剧了大医院超载而多数社区医院资源闲置的不均衡状态，给本已有限的医疗资源造成浪费，又极大限制了公众的就医途径。而从国际上看，大医院只有转诊，不设门诊，社区医院全科医生会及时发现需要转诊大医院的病人。在英国，超过90%以上居民由社区医院全科医生提供24小时预防、诊断和初步治疗保健服务。“小病能处理，大病能鉴别”是全科医生的职能特点。但现实中，不少人都认为全科医生是“什么都会一点，什么都不精通”的万金油，全科医生难以有职业的成就感，不少人不愿意或者是不屑于做全科医生。同时，从事基础医疗工作和提供基本医疗服务的职业特点，使得全科医生既因为不容易出成果而难获得基本的荣誉，又因为其医疗价值有限而难获得满意的报酬，可谓既无名又无利。此种现状不但限制了全科医生的来源，也打击了在职全科医生的积极性。
　　初级医疗服务是一种以病人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性及协调性的医疗保健服务。作为这种服务的主要执行者，全科医生通常被大家誉为“健康的看门人”，从这一点上看，社区医院全科医生的作用丝毫不亚于大医院的专家教授。因此，提高和改善初级医疗机构医生的待遇，使同等资质的医生到社区医院工作的待遇，好于他同期留在大医院的待遇，无论是对其本身劳动价值的认同，还是让初级医疗机构留住和吸引人才，都是十分必要的。