张征，首都医科大学附属北京朝阳医院药事部药师。主要从事医院药学工作，在药物不良反应、药物警戒、药物基因组学方面进行了较深入的研究。
■本报记者 唐 夏
　　近日，国家食品药品监督管理局重申禁止在化妆品中添加具有治疗脱发作用的米诺地尔，并发布了《化妆品中米诺地尔的检测方法（暂行）》。
　　什么是米诺地尔？怎样合理使用米诺地尔制剂呢？本报记者采访了首都医科大学附属北京朝阳医院药事部药师张征。
　　记者：米诺地尔是什么样的药品？
　　张征：米诺地尔又被称为敏乐定、长压定，是一种临床用于降血压的口服药物。它属于钾通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌，有强大的小动脉扩张作用，使外周阻力下降，血管扩张，血压下降。同时，由于反射性调节作用和正性频率作用，可使心输出量及心率增加，但不引起体位性低血压。
　　米诺地尔可以用于顽固性高血压及肾性高血压的治疗，也可用于对其他降压药效果不佳的严重高血压，但需要与利尿药合用避免水钠潴留。
　　记者：米诺地尔能治疗脱发吗？
　　张征：医学界在临床使用米诺地尔时发现，服药时间较长的病人出现了不同程度的多毛症，就此开发了它的脱发治疗作用，疗效确切。它治疗脱发的机理还不完全清楚，可能与其扩张血管、增加血液供应、刺激毛囊等多方面作用有关。
　　美国食品药品监督管理局（FDA）在1988年批准2%的米诺地尔溶液上市治疗雄激素性脱发，后又转为非处方药（OTC）。
　　我国国家食药监局目前批准的有多个规格和剂型的相关药物，除口服片剂和原料药外，外用制剂主要有米诺地尔溶液（浓度2%或5%）、米诺地尔酊（浓度5%）、米诺地尔凝胶（浓度2.2%）。
　　记者：米诺地尔会给人体造成损害吗？
　　张征：米诺地尔属于药物，自然会有药物不良反应。
　　口服米诺地尔的不良反应主要有：水钠潴留引起的体重增加和下肢水肿、反射性交感神经兴奋引起的心悸和心律失常、多毛症等。需要注意的是，患有脑血管病、非高血压所致的心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包积液、肾功能障碍等疾病时需慎用；对米诺地尔过敏者及嗜铬细胞瘤患者禁用。
　　外用制剂的不良反应主要有皮肤刺激，用药部位出现红斑、瘙痒等皮炎反应。虽然外用制剂中吸收量非常少，但也不能排除对有心脏病病史的患者的病情产生影响。但也不必太过担心，一般来说，停止使用4日后，体内的米诺地尔基本就被完全排泄出去了。
　　记者：如何正确使用米诺地尔制剂治疗脱发？
　　张征：我国法规严禁将米诺地尔添加进入化妆品中。米诺地尔溶液、酊剂、凝胶等外用制剂均属药品，批准文号均为“国药准字”，标示及使用与化妆品完全不同。
　　虽然这些外用制剂较为安全，大都为非处方药，在药店可以买到。但是还需要提醒患者，药品再安全，也需要医师或药剂师的指导，才能做到合理使用，尽最大程度避免不良反应的发生。特殊人群，如妊娠期和哺乳期妇女，老人儿童均应慎用。
　　需要注意的是，米诺地尔被批准的适应症为雄激素性脱发（又被称为男性型脱发）和斑秃，在购买前还应咨询皮肤科医师是否对症，使用时也应仔细询问医师或药师使用方法。