■本报记者 唐 夏
春节就要到了,辛苦了一年的人们在这几天会放下一切烦恼和负担,尽情享受这一喜庆的节日。然而,这种情况下也最易出现突发的疾病与意外。
要过个平安健康年,我们有必要掌握一些春节意外的急救措施。为此,本报记者采访了相关专家。
遭遇拥挤人群
冷静避险不可逆行
不久前,柬埔寨、印度等国节日期间都发生了严重的人群拥挤踩踏事故。我国传统节日春节、元宵节即将到来,人们有游园、观灯、逛庙会的习惯。巨大的人流同时聚集到有限的活动区域内,出现人山人海的拥挤局面是不可避免的,发生拥挤踩踏事故的可能性也会大大增加。
这种情况下,如何判别危险?怎样离开危险境地?北京急救医疗培训中心导师李坚韧介绍说,在密集的人群中,如果前面有人摔倒,而后面不知情的人若继续向前行进的话,那么人群中极易出现像“多米诺骨牌”一样的连锁倒地拥挤踩踏事故,这是非常危险的。此外,在那些空间有限,人群又相对集中的场所,如球场、商场、狭窄的街道、室内通道或楼梯、影院、酒吧等地都隐藏着拥挤踩踏事故的危险,特别是当人群因恐慌、兴奋而情绪激动失去理智时,非常容易发生拥挤踩踏事故。此时,如果你正好置身于这样的环境中,就很有可能受到伤害,一定要提高安全防范意识。
李坚韧强调,当发现前方有人突然摔倒后,旁边的人一定要大声呼喊,尽快让后面的人群知道前方发生了什么事。否则,后面的人群继续向前拥挤,就极易发生拥挤踩踏事故。如果此时你正带着孩子,要尽快把孩子抱起来,因为儿童身体矮小,力气小,面对拥挤混乱的人群,极易出现危险。
如果遭遇拥挤人群该怎么办呢?李坚韧建议:1.发觉拥挤的人群向自己行走的方向涌来时,应该马上避到一旁,但是不要奔跑,以免摔倒。2.如果路边有商店、咖啡馆等可以暂时躲避的地方,可以暂避一时。切记不要逆着人流前进,那样很可能被推倒在地。3.若身不由已陷入人群之中,一定要先稳住双脚。切记远离店铺的玻璃窗,以免因玻璃破碎而被扎伤。4.遭遇拥挤的人流时,一定不要采用体位前倾或者低重心的姿势,即便鞋子被踩掉,也不要贸然弯腰提鞋或系鞋带。5.如有可能,抓住一样坚固牢靠的东西,例如路灯柱之类,待人群过去后,迅速离开现场。
遭遇骨折
首先要固定伤处
春节期间,许多地方出现雨雪冰冻天气。行走在冰雪上面,稍不注意就可能滑倒摔伤,甚至发生骨折。北京大学基础医学院骨关节病与骨质疏松研究中心副主任、北京积水潭医院创伤骨科研究所研究员薛延提醒,如果发生骨折千万别乱揉、乱动,否则可能加重伤势。
薛延说,如果摔倒或受其他外伤以后,四肢或身体的其他某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折。要注意保护局部肢体,骨折部位尽量保持不动,伤者不要试图将错位的肢体自行复位,周围的人不要随意搬动伤者或者强迫伤者站立或行走,也不要好心地帮助伤者揉、抻。
如果是肢体骨折,应迅速使用夹板固定患处,在夹板和肢体之间垫上毯子或毛巾等松软物品,再用布带绑好,如果现场没有木板可用三角巾、布带等物品代替。前臂或手腕骨折时,应将受伤的前臂和手腕置于胸前,在伤侧胸部、前臂或腕部之间垫上布垫,用三角巾或布条将伤侧前臂悬吊固定,再用另一三角巾围绕胸部扎紧伤肢。大腿或小腿骨折时,患者应仰卧,将伤腿和健腿靠拢,两腿之间,从膝关节以上到踝关节内侧用衣物或毯子垫好,用三角巾或布条缠绕患者双膝及骨折处上下方固定,在健侧打结,具体方法最好由专业人员指导。
一般来说,如果是上肢骨折,可以固定后自行前往医院。如果下肢骨折,最好尽量平躺、固定,尽量不要动,呼叫急救车后在原地等待专业急救人员。
薛延强调,如果摔倒之后感觉脖子或者腰特别疼,这就有可能是颈椎或腰椎、脊柱骨折。这种情况下,在专业急救人员到达前要尽量避免一切搬动,如果必须搬动的话,一定要平卧于硬木板上,使头颈胸腰保持在一条直线上,处于稳定状态下搬动,如果采用一个人抱头一个人抱脚的方式,可能使脊髓受损造成瘫痪。
遭遇烧烫伤
应立即局部降温
解放军总医院第一附属医院急救部主任赵晓东告诉记者,因为春节期间煎炸食物、燃放烟花爆竹等原因,烧烫伤是春节高发意外,尤其好发于儿童,严重时可致残,甚至死亡。当家庭出现火灾时,需尽快脱离火源。可用水将身上的火浇灭,也可以就地打滚,靠身体压灭火苗,或用被子、大衣等覆盖以隔绝空气灭火。如果是在室内,可用湿毛巾、口罩蒙住口鼻,冲离现场。如果一时难以脱离现场,可向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好保护自己,注意保持身体的低姿势或者在地面上爬行,尽量靠近可以透空气的门窗等待救援。
赵晓东说,发生烧烫伤后的早期最佳处理方法是局部降温,用自来水或凉水冲洗。冲洗的时间越早越好,即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落,也同样应以凉水冲洗,不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右,以脱离冷源后疼痛显著减轻为准。不要在创面涂抹牙膏、酱油等,也不要将水疱撕破。不要在短时间内给病人喝大量的白开水、矿泉水、饮料或糖水,以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。患者烧烫伤程度较重、面积较大、家庭无法处理时要及时呼叫120或及时去专科医院救治,以免延误病情。
发生刀切伤
先消毒再包扎
新春佳节,对于大多数传统家庭来说,还是喜欢在家中烹饪食物,认为这样才有过年的气氛。可在烹饪食物时,一些手艺不够娴熟的年轻主妇切菜宰鱼时割破手指的情况非常常见。
赵晓东说,刀切伤也是节假日常发生的意外情况,发生刀切伤时,切莫惊慌,当情况不严重时,用清水和肥皂将伤口彻底洗净,使伤口周围的皮肤保持干燥,用干净纱布覆盖伤口,然后进行包扎。一旦发生严重刀切伤应注意:1.刺入物不可立即拔出。如果出血严重,应抬高受伤部位使其高于心脏,用干净的布块加压止血,包扎伤口。2.立即送往医院,有必要的话,在医护人员的指导下注射破伤风疫苗。
异物卡气管
及时抢救是关键
每年的节假日期间,儿童气管异物意外伤害会呈现高发态势,食物及小件物品误吸入呼吸道的病例会较平时成倍增多。气管异物意外发病骤然,病变迅速,危险性大,是导致儿童意外死亡的常见原因之一。
赵晓东说,由于异物完全堵塞气管会引起窒息,极短的时间内便会危及生命,因此,及时有效的抢救就显得非常重要。当气管异物意外发生时,不要慌乱,应当大声呼救,获得附近他人的协助;尽量安慰年龄较大的儿童,使其安静、合作,减少氧耗,减轻缺氧症状。
如面色青紫明显,甚至已经出现昏迷、心跳呼吸骤停,应立即采取以下方法急救。1.对于年龄较小的幼儿,可把患童抱起成头低脚高的姿态,以小臂托住其胸腹部,另一手在背后肩胛之间用力拍击数次,如无效时则双手在腹部向上推压数次。2.对于年龄较大的儿童,则可以Heimlich急救法来急救:第一步:抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部;第二步:一手握拳,将你握拳的拇指一侧放在病人胸廓下肚脐上的腹部;第三步:用另一手抓住拳头,快速向后向上重重压迫病人的腹部,注意不能用拳击和挤压胸廓,也不能用双臂加压。重复动作,直到异物被排出。
如果是成人进食卡喉,可以稍稍弯下腰,靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着边缘压住腹部,快速向上冲击,直到异物排出。
切记:当异物卡喉时,切勿离开有他人在场的房间,可用手势表示Heimlich征象(病人被食物或异物卡喉后,可用一手放在喉部,这是国际通用的食物或异物卡喉的征象),以示求救,同时让别人呼叫120进行急救。
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如何正确拨打120急救电话
在疾病和意外灾害事故发生时,在你最需要帮助的时候,如何让专业人士尽快赶到你的身旁呢?
北京急救医疗培训中心导师李坚韧建议,拨打急救电话语言必须精练、准确,重要的一定要讲清楚,无关的话不讲,以免耽误宝贵的时间。电话中一般要讲清以下几点:
1.说清意外伤害类型、伤势或发病的主要表现;
2.事故或发病的发生地点以及等候救护车的确切地点,附近的明显标志物;
3.病人的性别、年龄,事故的伤亡或发病人数;
4.如果了解病人的情况,要简单说一下患者既往的病史,以及现场情况、其他特殊情况;
5.留下能够与现场联络的电话号码,以便急救人员与现场联络指导自救;
6.一定让120先挂线,保证对方已经完整了解了他们所需要的信息;
7.如果旁边有旁观者,请他协助召援后,帮助现场抢救。
(唐 夏)