■本报记者 唐 夏
　　不久前，家住北京朝阳区的李女士突然吐血，经检查确诊为晚期胃癌。李女士的丈夫后悔地说：“当初因为惧怕而对胃镜检查望而却步，现在后悔也来不及了。”原来，李女士在两年前开始感觉吃饭不香、肚子有些涨，曾到医院看过，医生嘱咐要做胃镜检查。但因为听身边的人说胃镜检查很痛苦，加上李女士的症状也是时有时无，他们就把做胃镜的事给搁下了。不想，等来了晚期胃癌这样一个晴天霹雳般的消息。

　　胃镜检查是预防胃癌的最佳方法

　　胃癌在世界范围内和我国均是常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织公布的全球统计报告，世界胃癌年发病率为13．86／10万人，仅次于肺癌居第二位。我国是胃癌高发区，每年我国新发现40万胃癌患者，而且呈现年轻化趋势。
　　北京肿瘤医院消化肿瘤内科副主任医师张小田强调：提高胃癌疗效的最好办法是早诊早治，通过胃镜检查获得病理诊断是胃癌诊断的金标准。迄今为止尚无任何检查手段能超过胃镜检查对胃癌防治的重要性，胃黏膜肠化、异型增生等癌前病变必须做胃镜钳取胃黏膜活检才能确定。对于无症状或仅有胃纳不佳、食无味等非特征性消化不良症状的早期胃癌，包括原位癌、小胃癌、微小胃癌、一点癌（超微胃癌），更是只有通过胃镜检查才能发现。胃病患者遵医嘱进行及时的胃镜检查是诊断胃癌的最好方法。
　　张小田告诉记者，如果患者能在胃癌仅限于胃壁的黏膜层时检出并及时治疗，5年生存率可达95％，但遗憾的是，我国胃癌早期诊断率不到10%。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，都属胃癌高危人群，应该定期做胃镜检查。

无须对胃镜检查望而生畏

　　很多人都因为听说做胃镜检查时非常痛苦，而不愿意接受胃镜检查。北京朝阳医院消化内科主任医师刘正新介绍说，长期以来很多人把接受胃镜检查视为一件非常痛苦的事情，并向自己周围的人传授着，以致于现在许多人对它望而却步，贻误了早期诊断。其实，目前普遍应用的是电子胃镜，和过去相比，患者在接受胃镜检查过程中的不适程度已经大大降低了。
　　据悉，我国在上世纪70年代时开始引进纤维胃镜并广泛用于临床，因为插入部分的镜身较粗、检查时间相对较长等原因，加之应用初期医生操作不够熟练等，患者要承受一定的痛苦。到了1983年，电子胃镜问世了，优良的图像传输和观察系统以及人性化设计的镜身使检查更加准确、快捷。我国目前应用的大多数是电子胃镜，插入部分的直径还不到1厘米。
　　“根据我接受过3次胃镜检查的感受和与病人的交流，可以肯定地回答，除了部分人在镜身进入咽喉部和推、拉镜身时感觉恶心以外，目前胃镜检查是没有太大痛苦的，是完全可以忍受的。切莫因望而却步一瞬间，而痛心疾首一辈子！”刘正新说。

检查时要与医生配合好

　　刘正新强调，患者在接受胃镜检查时，要做好与医生的配合。接受胃镜检查前至少要有10小时以上不吃不喝，检查时要脱鞋、解开腰带、左侧卧位屈膝躺在检查台上。除了放松身体、听医生的指示配合检查以外，不需做任何其他的动作。
　　检查中医生往往要用一个“活检钳”通过胃镜的活检孔道插入胃内夹取胃黏膜，一次可以夹取像火柴头那么大的黏膜。因为胃黏膜本身也像皮肤一样在不断更新，一般3天左右就会更新一层，所以胃镜取黏膜不会对胃有什么伤害，取黏膜时也不会有疼痛的感觉。取下的黏膜要经过一定的处理，然后在显微镜下放大观察胃黏膜细胞的形态变化，确定病变的性质，可以诊断出恶性病变如胃癌。有时，胃内的病变不是均匀分布的，医生也经常会在多个部位取材或在可疑癌变的部位取多块黏膜。但不管怎样，这项检查都不会对身体造成大的伤害。