■本报记者 唐 夏
　　日前，北京市卫生局发布了“2010年北京市居民死亡原因分析”，该分析显示，2010年，北京市居民急性心肌梗死院外死亡的比例高达76.56%，25—44岁因急性心肌梗死而死亡的人群中，88%死于院外。这说明中青年人对急性心肌梗死的重视程度还不够，对发作前的征兆和急性发作的症状认识还不足，往往错过了获得治疗的最佳时机。
　　北京市卫生局提醒市民：应加强对冠心病急性发作症状的早期识别能力，及时就医。
　　警惕发病征兆
　　北京市卫生局副局长毛羽介绍说，临床研究发现，在心肌梗死患者中，约有20％-60％的人在发病前的几个月至数周内出现胸闷、胸痛、头晕、出冷汗、恶心呕吐或短暂失去意识等症状，出现这些情况时要及时去医院诊断治疗,情况紧急时要呼叫急救电话进行急救。急性心肌梗死患者若能及早发现先兆并得到及时处理，就能够有效地降低死亡率。
　　北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师孙宏涛告诉本报记者，大多数患者在冠心病发病前，尤其是急性心肌梗死发病前是会感受到一定征兆的，征兆可轻可重，主要有：
　　1.极度疲劳感。
　　2.身体疲劳时，胸骨后突然出现绞痛，或者出现持续数分钟至十几分钟的压迫感，这种压迫感被很多患者描述为“被人卡住了脖子”或者“胸口压了块大石头，喘不上气来”。
　　3.胸骨后的疼痛放射至肩、颈、手臂或上腹部，并出现剧烈呕吐、大汗淋漓、手足冰冷等情况，甚至休克。
　　4.熟睡中突然憋醒，感到胸闷、憋气，需要坐起来才觉得舒服些。
　　5.无原因的突然出现心慌、眼前发黑，有跌倒感，同时大汗淋漓，被患者描述为“啥也没有干，却突然昏倒”。
　　6.上楼时出现心慌、气急。
　　7.心绞痛发作频度增加、持续时间延长，口服硝酸甘油未缓解。
　　8.莫名的恐惧感。
　　科学应对发病
　　专家指出，如果患者出现上述情形，应该高度怀疑冠心病甚至急性心肌梗死发生的可能，出现征兆的这段时间正是抢救患者生命的黄金时间。
　　中国人民解放军总医院第一附属医院急救部主任赵晓东主任医师告诉本报记者，心血管疾病发病后，在等待专业医疗急救人员到来前，患者或亲友应该根据患者发病情况进行相应处理。
　　1.休息，保持安静，放松精神。患者首先应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，不要奔走呼救或步行去医院。同时，精神应放松，不要过分紧张。
　　2.保持呼吸道通畅。家属应该立即开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者，避免过度紧张造成气道痉挛，引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。
　　3.给予相应药物，如硝酸甘油或速效救心丸。在进行上述处理的同时，应迅速向急救中心呼救。如果患者出现心跳呼吸骤停，要及时给予心肺复苏，直到专业医护人员到场。
　　节日期间为高发期
　　国庆、春节等节假日期间，是心血管疾病的高发期。赵晓东介绍说，这与节日期间生活紊乱、饮食不当和情绪波动有密切关系。为了降低心血管病的发生和恶化，赵晓东建议人们在节日期间注意：1.避免情绪波动。节日期间，至爱亲朋欢聚，往往情绪兴奋，感情激动，容易导致血压升高、心绞痛发作，甚至诱发心肌梗塞，严重时造成猝死。因此，节日应该保持情绪稳定，心理平衡，心境恬静，精神愉快，这样可防止心血管病患者病情突然恶化。2.合理安排休息时间。心血管病患者要保持平时的生活节奏，不宜熬夜、不宜彻夜长谈。3.忌暴饮暴食。心血管病患者饮食一定要科学合理，清淡为宜，多吃些大豆制品以及新鲜蔬菜水果等。4.饮酒适量。大量饮酒可引起酒精中毒，血压骤增，甚至诱发心肌猝死。
　　合理起居安然度夏
　　天气越来越热，人们出汗较多，血液黏稠度升高；高温、潮湿的天气会影响人们的睡眠质量，使人们心烦气躁，这也会诱发心脏病的发作。
　　为了安然度夏，孙宏涛建议冠心病患者在夏季选择合适的时间出行，避开日照最强烈的时段，避免长时间的户外活动。多喝水，多吃蔬菜水果，多吃清淡低脂的食物，早晨起来要补充水分，避免血液黏度过稠，发生意外。每天早晨4点-10点这段时间是心脏最容易出现心律失常的“魔鬼时间”，在醒来的头30分钟，最好继续安静的躺在床上休息，避免大的运动。尽量创造一个舒适的环境，保证夜间睡眠的质量，尽量不要熬夜，避免过度疲劳，有条件的话最好中午小憩片刻。心静自然凉，保持良好、平稳的情绪，尽量避免大的情绪波动。对于慢性病患者，如高血压、冠心病、糖尿病患者，炎热天气里要更加小心，按时吃药，控制血压平稳，避免血液过分黏稠，安全度过夏天。
　　●小贴士
　　什么是冠心病和心肌梗塞？
　　冠心病是由于冠状动脉发生严重粥样硬化、狭窄或堵塞引起心肌缺血的一种心脏病。
　　冠心病包括心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病、无症状性心肌缺血和猝死5种类型，其中心肌梗塞是由于冠状动脉长时间闭塞而造成心肌缺血、缺氧和坏死所致。