■本报记者 唐 夏
9月20日,是我国第23个全国“爱牙日”。今年的活动主题确定为“健康口腔,幸福家庭”,副主题为“呵护孩子,预防龋齿”,旨在发挥家庭的优势和作用,提高家庭成员口腔保健意识及对孩子口腔健康的关注程度和能力。
龋齿危害不仅是牙疼
口腔疾病是与人的生活状况和行为习惯密切相关的常见病和多发病,影响着人一生的健康。根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果,我国5岁、12岁儿童的龋齿患病率分别是66.0%、28.9%。其中,未治疗率分别高达97.1%、88.9%。
龋齿是儿童最常见的口腔疾病。龋齿遇酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适,影响进食和睡眠;龋齿进一步发展侵犯牙髓后疼痛十分明显,严重时还会出现牙龈、面部肿胀,甚至高热等全身症状,严重影响儿童正常生长发育。
此外,龋齿可导致儿童咀嚼困难,影响孩子进食多纤维的蔬菜和肉食,形成偏食等不良饮食习惯,造成营养不均衡;由于龋齿造成的偏侧咀嚼,还可导致双侧面部发育不对称。乳牙龋齿还会影响恒牙。乳牙龋齿不及时治疗可影响恒牙的正常发育,可造成恒牙萌出障碍和牙列不齐。龋齿还会对儿童造成心理影响,由于龋齿对言语、美观等功能的影响,会引起儿童社会交往困难和心理障碍,影响儿童身心健康。
窝沟封闭是防龋的有效方法
龋齿的发生和进展缓慢,早期没有症状,不易察觉,出现症状已经到了中晚期,治疗起来复杂,患者遭受的痛苦大,花费多,治疗效果也不如早期治疗好。
在儿童恒牙龋病中,90%以上为窝沟龋,主要集中在第一恒磨牙,窝沟封闭无痛、无创伤、安全简便,是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法,但目前全国仅1.45%的12岁学生接受过窝沟封闭。
中华口腔医学会预防专业委员会副主任委员、北京大学口腔医学院预防科主任王伟健教授介绍说,窝沟封闭是把一种高分子复合树脂材料涂布在窝沟,当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上。一方面,窝沟封闭后,窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源,逐渐死亡;另一方面,外面的致龋细菌不能再进入,从而达到预防窝沟龋的目的。有研究数据表明,进行窝沟封闭后儿童龋病患病率可降低50%-80%,而未封闭的牙齿患龋的危险性是封闭牙齿的22倍。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法,该技术在国际上已有50多年的使用历史。窝沟封闭使用的是无毒害的封闭材料,对牙齿无伤害,即使封闭材料脱落被吞咽,对人体健康也没有任何不良影响。
北京大学第三医院口腔科主任王霄告诉本报记者,窝沟封闭的最佳时机是儿童牙冠完全萌出,龋齿尚未发生的时候,一般第一恒磨牙在6-9岁,第二恒磨牙在11-13岁。王霄提醒说,刚接受窝沟封闭后可能感觉后牙咬合不适,这是封闭剂有一定厚度所导致。一般很快就会适应。如果出现合创伤,应及时调合去除高点。一般无太多特殊的注意事项。需要注意的是,应每年复查一次,检查封闭剂是否还存在,如有必要可再次重新封闭。
养成良好口腔卫生习惯让儿童终生受益
影响我国5岁儿童龋齿发病的原因是多方面的,主要危险因素依次为睡前进食含糖食品、开始刷牙时间及家长对孩子的口腔清洁护理。据调查,全国72%的5岁儿童每天进食含糖食品;11%的儿童经常在睡前进食含糖食品;3岁以前开始刷牙的仅13%,每天刷牙两次的仅22%。还有20%的5岁儿童不刷牙。只有9%的家长能够每天帮助孩子刷牙;定期进行口腔检查的仅有22%,多数因为有了牙疼等问题才就医。
卫生部日前发出的《2011年全国“爱牙日”主题信息》指出,良好的口腔卫生习惯会使儿童终生受益。
家长应帮助孩子掌握正确的刷牙方法,早晚两次刷牙,晚上睡前刷牙更重要;选用适合儿童年龄的保健牙刷,每3个月更换一次;做到一人、一刷、一口杯。
合理使用氟化物防龋。使用含氟牙膏要注意用量;学龄前儿童使用含氟牙膏刷牙每次用量为豌豆粒大小,应当在家长或老师的监督指导下应用,以防误吞;不要给孩子使用成人牙膏;家长还可以带儿童到医疗机构或在幼儿园和学校接受由专业机构和人员提供的局部用氟防龋措施。
养成良好饮食习惯。健康的饮食结构和良好的饮食习惯是口腔健康和全身健康的基础,包括:母乳喂养,正确使用奶瓶;科学吃糖,少喝碳酸饮料,睡前刷牙后不再进食;多吃纤维性食物,增强咀嚼功能。
此外,家长要定期带孩子到医疗机构进行口腔健康检查,对儿童口腔疾病做到早预防、早诊断、早治疗。提倡儿童每6个月接受一次口腔健康检查。