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流感疫苗并非人人适宜接种
作者:戴岱


  ■戴 岱
  每年深秋至冬季,伴随着一次次冷空气降临,我国许多地区的气温都会突然下降。气温突降,病人也就会增多,其中流感病例最为多见。据卫生部发布的《2010年全国法定传染病报告发病、死亡统计表》显示,全年累计报告甲流发病7123例,死亡147例。而冬季正是流感高发的季节。
  流感疫苗可有效预防疾病发生和传播
  流感是由流感病毒引起的,目前尚无治疗流感的特效药。抗生素不能预防或治疗流感,一些抗病毒药也只能部分缓解症状。患流感后的处理方法多是卧床休息,服用止痛剂或退烧药,大量喝水等对症治疗。而流感疫苗自问世以来经过大量临床研究及人群接种,证实其对各年龄段人群均能产生良好的免疫效果,可有效预防流感的发生及流行。
  目前在我国使用的流感疫苗有两种:裂解疫苗和亚单位疫苗,国产和进口产品均有销售。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。这三种疫苗的免疫原性和副作用相差不大。
  那么,什么人适合接种流感疫苗呢?天津医科大学总医院急诊科主治医师王立军介绍,适合接种疫苗的人包括患流感后发生并发症风险较高的人群和有较大机会将流感病毒传染给高危人群。如,6-59月龄婴幼儿;60岁以上人群;患有慢性肺病(包括哮喘)、心血管疾病(原发性高血压除外)、肾病、肝病、血液病或代谢性疾病(包括糖尿病)的成人和儿童;长期患有神经系统疾病的成人和儿童(如认知障碍、脊髓损伤、癫痫,或其他神经肌肉疾病等),或不能自我照顾的人;长期接受阿司匹林治疗的儿童和青少年(6月-18岁);准备在流感季节怀孕的妇女。
  国外相关研究表明,1-15岁儿童接种流感疫苗的保护效力为77%-91%;65岁以下成人接种流感疫苗可减少87%流感相关的住院;60岁以上老人接种流感疫苗后,保护流感相关呼吸道疾病的效力为58%;老年人接种流感疫苗,可减少27%-70%流感和肺炎相关的住院。
  接种流感疫苗应选准时机
  接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国,特别是北方地区,每年10月到次年3月为流感流行季节,疫苗接种服务可贯穿整个流感高发季节。
  很多人担心接种流感疫苗之后,是否会再得流感。研究报告证明,70%—95%的流感接种者得到保护而不会再患流感。假如在流感流行季节中,病毒株改变了,疫苗可能不能提供有效保护,但是这种状况极少发生。流感疫苗接种后,能迅速在人体内产生保护性抗体,通常2周之内就有保护效果。保护性抗体在人体内能够持续1年,在接种后的1年之中,能有效抵御流感的侵袭。但由于流感的病毒株几乎每年都在改变,因此需要每年接种流感疫苗。
  此外,接种后可能出现低烧,而且注射部位可能会有轻微红肿、疼痛、红斑、硬结等,但是这些都是暂时的现象而且发生率很低,不需太在意。这些反应通常在一两天内消失,一般不需特殊处理。个别人可能有瘙痒、荨麻疹、非特异性皮疹等普通皮肤反应;极个别接种对象出现神经痛、感觉异常、惊厥、一过性血小板减少症、严重过敏反应(如过敏性休克)、脉管炎、神经系统疾病等不良反应;出现这些反应时,应及时向接种单位报告,到医疗单位就诊,必要时进行治疗。
  接种前要注意哪些事情
  王立军说,接种前应该做好准备工作,了解流感疫苗的禁忌症和自己的身体状况。如果自己不很清楚是否属于禁用、慎用流感疫苗的人群,就要到接种门诊向医生进行咨询,让门诊医生帮您判断是否可以接种。此外,接种前要好好休息,让身体保持在一个较好的生理状态。避免空腹接种,接种完毕,需在接种点留观15-30分钟。还要特别注意保证接种部位的清洁,不要见水。接种之后一天之内注意观察体征。如果出现持续发烧等现象,可以就近到医院就医,并向接种单位报告。
  哪些人不适合接种
  流感疫苗虽然能很好的起到预防流感和传播的效果,但并非人人适宜接种。王立军表示,下列人群接种流感疫苗要慎重。
  一、对鸡蛋或鸡蛋制品过敏者;对疫苗中成分(活性成分、任何赋形剂、卡那霉素、硫酸新霉素、甲醛、溴化十六烷基三甲铵、山梨醇80等)过敏者;其他严重过敏体质者;二、急性发热、急性感染,慢性疾病急性发作的病人,待病愈后接种;三、曾患格林巴利综合征者;四、疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症;五、各类疾病的重症患者慎用;六、除上述现象外,凡健康状况不适者、禁忌症不易掌握者慎用。
  就北京市而言,凡具有北京市居民身份证,年龄在60周岁(出生日期在1951年12月31日之前)以上老年人,持有效居民身份证或户口簿到就近的医疗接种点统一接种,均可享受免费接种流感疫苗的优惠政策。参加城镇职工基本医疗保险的60岁以上老年人同时需要持医保卡前往接种。此外,北京市对所有在校的中小学校学生实行免费接种的政策。北京市今年的疫苗接种工作现定于10月15日至11月30日进行。

  

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