■司长河
　　舌下含服硝酸甘油药片。可抢救冠心病急性发作的病人，这个常识许多人都知道。但舌下含药还可救治其他急症，就很少有人知道了。
　　舌下含药与口服药物，其药效发挥作用的时间有明显的差异。口服药物，从药物经胃肠毛细血管吸收到发挥药效，约需10至20分钟。而舌下含药，从药物经口腔毛细血管吸收到发挥药效，仅需30秒至1分钟。因此，舌下含药的方法最适宜于用来抢救急症病人。
　　除冠心病外，可采用舌下含药方式进行抢救的急症还有以下几种：

救治高血压危象

　　高血压患者的血压可因多种刺激而突然急剧升高，当血压超过200／110毫米汞柱时，患者可出现头疼、视力模糊、意识障碍、抽搐等危险征兆，医学上称之为高血压危象。此时若抢救不及时，患者常可并发脑出血而致偏瘫或死亡。
　　过去救治高血压危象常采取静脉和肌肉注射药物降压的方法，但由于从患者发病到送至医院急救，常需较长的时间，极易使患者失去宝贵的抢救时机而发生严重的后果。
　　近年来，医生发现了新型的抗高血压药——巯甲丙脯酸，用它可救治高血压危象。救治的方法就是舌下含服。当患者血压突然升高时，取巯甲丙脯酸药片1-2片 (25-50毫克)置于患者舌下，约2分钟后，血压便开始下降，1-2小时，血压就可降至比较理想的水平，药效可维持4小时之久。舌下含药法救治高血压危象可大大减少患者的死亡率。高血压患者完全可以像冠心病患者一样，随身携带上述急救药品，以便在血压突然升高时服用。

救治胆绞痛

　　胆绞痛是常见的急症之一。急性胆囊炎、胆结石并发胆囊炎、胆道蛔虫症等均可引起剧烈的胆绞痛。患者发病时，右上腹部出现剧烈的痉挛性疼痛，可并发呕吐。
　　过去救治胆绞痛是肌肉注射阿托品类药物，虽有较好疗效，但患者从发病到去医院注射药物需要较长的时间，且阿托品类药物有一定的副作用。
　　现在，有的医院已经采用舌下含药法救治胆绞痛，效果颇佳。据临床资料统计，患者舌下含服硝苯吡啶1-2粒(5-10毫克)，几分钟后，腹痛就明显减轻，70％的患者在用药10-30分钟内腹痛消失。

救治视网膜动脉阻塞

　　视网膜动脉阻塞是眼科常见疾病。患者平时多患有风湿病或动脉硬化。眼病发生时，一只眼的视力突然减退，甚至在1-2分钟内视力完全丧失。这是因为血液中有栓子阻塞了眼底动脉，眼底视网膜失去了血液供应，从而导致视力突然下降。
　　遇到这种病况，必须争分夺秒进行救治，因为眼底视网膜组织结构同大脑神经组织相似，不能缺氧，如果缺氧时间超过10分钟，视力就会遭受永久的、不可逆转的损害。临床上，医生多用硝酸甘油药片置于患者舌下，若用药及时，视力可很快恢复。

救治肾绞痛

　　肾结石、输尿管结石都可引起强烈的腰腹部绞痛。近年来，泌尿科医生采用硝苯吡啶舌下含服治疗肾绞痛，效果较好。
　　当肾绞痛发作时，将硝苯吡啶嚼碎后置于舌下，约5分钟后肾绞痛就会明显缓解。泌尿系统结石是常见病、多发病，当疾病发作时，患者疼痛难忍，甚至有濒死感。泌尿系统结石患者应随身携带硝苯吡啶，在肾绞痛发作时，即刻使用。
　　如果患有上述疾病的患者想准备一些舌下含服的药品，可以向医生咨询，在医生指导下学会用药。
　　（作者为湖北省宜城市普济医院内科副主任医师）