■本报记者 任震宇
　　党的十八大报告提出，“健康是促进人的全面发展的必然要求”，“要提高人民健康水平”。就医疗卫生建设，报告要求“要坚持为人民健康服务的方向”，并提出了以下具体目标：“按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务”；“健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制”；“巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系”等。
　　而在过去的10余年里，我国对医疗卫生服务体系进行了意义深远的改革，初步建立起了覆盖全民医疗卫生保障制度，也为2020年实现全面小康社会医疗体系建设目标奠定了坚实的基础。
　　《中国统计年鉴》显示，2000年，我国的卫生总费用为4586.63亿元，而到2009年，卫生总费用已经达到17541.90亿元。卫生费用占GDP的比重也在不断上升，2000年，卫生费用占GDP的4.62%，而到了2009年，卫生费用占GDP的5.15%。2011年，全国卫生总费用达24269亿元，卫生总费用占GDP比重预计达到5.1%。
　　值得注意的是，10余年来，我国卫生费用中，政府卫生支出和社会卫生支出在卫生总费用中所占比例不断上升，而个人卫生支出所占比例则呈现下降趋势。2000年，政府卫生支出为709.52亿元，占卫生总费用的15.47%；社会卫生支出1171.94亿元，占卫生总费用的25.55%；个人卫生现金支出2705.17亿元，占卫生总费用的58.98%。而到2009年，政府卫生支出为4816.30亿元，占卫生总费用的27.5%；社会卫生支出6154.5亿元，占卫生总费用的35.1%；个人卫生现金支出6571.20亿元，占卫生总费用的37.5%。2011年，个人卫生支出的比重下降到34.9%，政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到30.4%和34.7%。
　　新型农村合作医疗是我国建立全民医疗服务保障体系的重要一环。10年前，8亿农民和城镇居民基本没有医疗保障。2003年第三次国家卫生服务调查结果显示，由于经济困难，患病农民中45.8%的应就诊而未就诊，30.3%的应住院而未住院。2002年，中共中央、国务院决定逐步建立新型农村合作医疗制度，2004年我国参与新农合的县（区、市）333个，参与人数0.8亿人，当年基金支出26.4亿元，补偿受益0.76亿人次；2010年，参与新农合的县（区、市）已经达到2678个，参与人数8.36亿人，参合率96%，当年基金支出1187.8亿元，补偿受益10.87亿人次。目前，以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体，城乡医疗救助制度为兜底，商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的中国特色医保制度体系初步形成，覆盖人数达13亿人。
　　对此，卫生部党组书记、副部长张茅表示：“作为世界人口第一大国，中国仅用10年时间，就实现了全民基本医保，被国际社会誉为‘中国速度’。”
　　要建立覆盖全民的医疗保障体系还需要有足够的医疗资源，过去10余年间，我国医疗资源也在稳步增加。2000年，每千人口卫生人员数量中卫生技术人员3.63人，执业医师1.68人，注册护士1.02人；而到了2010年，每千人口卫生人员数量中卫生技术人员4.37人，执业医师1.79人，注册护士1.52人。
　　中华医学会党委书记饶克勤向媒体表示，未来5年，我国国民健康水平将步入快速改善时期。按照十八大报告提出的目标和要求，我国医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度将显著提高，个人就医费用负担会进一步减轻，地区间卫生资源配置和人群间健康状况差异不断缩小，基本实现全体人民病有所医。随着全民医保体系和重特大疾病保障救助机制的健全，将从制度上解决百姓因病致贫、返贫的问题；基本药物制度的巩固和完善，将保障群众用药质量安全、方便价廉；人民健康水平将继续提升，未来5年，人均预期寿命将在2010年74.8岁的基础上再提高1岁。