图一：太原市尖草坪区歇子寨村卫生室的任大夫在给村民量血压
图二：晋中市寿阳县解愁乡安胜村村民在村卫生室药房取药
■本报记者 冯铁飞 文／摄
　　窗明几净，治疗室、配药室、观察室等一应俱全，基本的诊疗设备齐全；农民在村里就能买到便宜的基本药物，患感冒、头疼等小毛病在村里卫生室就能看好，还能通过新农村合作医疗报销不少费用……这是山西省农村卫生室的真实写照。截至目前，山西省的村卫生室已经实现全覆盖，极大地缓解了农民看病贵、看病难的问题，农民称卫生室是自己的“保护神”。

家庭医生驻村

　　11月8日上午11时许，山西省吕梁市交城县夏家营镇义望村卫生室。在宽敞明亮的卫生室里，村医武彩青边收拾上午打完针后留下的针管，边跟记者说：“实在是太忙了，一上午俺连口水都没顾上喝。”武彩青说，义望村是个大村子，有将近6000人，就这么一个卫生室，每天来的人多，正好另一个大夫出诊去了，所以就特别忙。
　　据武彩青介绍，这个标准化卫生室是去年建成的。记者看到，除了近40平方米的药房外，卫生室还配备了配药室、诊断室、观察室、预防接种室，除此之外，还配备了疫苗冷藏箱、体重计、血压计等基本的诊疗设备，另外还有村民的健康档案柜等。
　　武彩青今年55岁，1977年，她从交城卫校毕业，回村当了赤脚医生。从此，她踏遍了义望村方圆30里的路，年复一年地走，一走就是40多年。武彩青说：“做赤脚医生，俺坚持做到村民随叫随到，这么多年来，没像样地歇过一天。”武彩青的努力得到了群众的肯定，她先后被推荐为乡、县人大代表，并于2007年获得全国优秀乡村医生称号。
　　武彩青告诉记者，现在村卫生室承担的任务不少，除了日常的诊疗外，还负责建立村民健康档案、给儿童打疫苗、孕产妇登记等多项公共卫生服务工作。据武彩青介绍，村里共5740人，已经建纸质健康档案的有5195人，建电子健康档案有3877人，年底就能把全村人的档案全部建成。
　　武彩青说，从赤脚医生转变成村民的家庭医生，最大的感受就是政策好了，农民看病难看病贵问题得到了极大缓解，乡村医生也越干越有劲。武彩青说，县里每年按村里人头每人给卫生室补助5元，再加上其他补助，卫生室的收入还是不错的。
　　山西省卫生厅农村卫生管理处负责人告诉记者，几年来，山西省卫生室全覆盖和不断升级得到了各级政府部门的大力支持，卫生室的场所基本都由村里解决，各级市县还要给乡村医生相应补助。

看病方便多了

　　11时30分，村民折宽保走进了义望村卫生室。折宽保说：“武大夫，俺肚子不舒服，给看看吧。”武彩青给折宽保检查后，给折宽保开了10元钱的药。武彩青说，卫生室卖的药都是国家基本药物，实行零差价销售，多少钱进的药，就多少钱卖给村民。村民拿药还能通过新农村合作医疗报销大部分费用，折宽保拿的药，只要自己掏1元钱就行。
　　武彩青给折宽保拿了药，嘱咐他说：“以后不要乱吃东西，现在天凉，你都69岁了，得好好保养身体。”折宽保不好意思地呵呵笑了，知道有记者在采访后，他一个劲地夸武彩青：“俺们这个武大夫，就跟家里人一样，这么大的村子，谁得过啥毛病都能记得，这不，俺多大岁数她都记得。”
　　武彩青说，卫生室针对老年人建立了专门的档案。折宽保拿出自己的健康档案给记者看，档案封面上写着“交城县老年人管理手册”，里面记录着常规检查的有关内容，包括体温、脉博、血压、心脏等。
　　“这可都是免费的”，折宽保告诉记者，“俺年纪大了，每年总得检查检查，在城里检查一下就得好几百块钱，现在俺们啥时候想上卫生室检查都行，还不用掏钱。”折宽保说，现在政策好，有了卫生室，小痛小病在家门口就能看好。“卫生室就是俺们健康的保护神啊。”折宽保这样说。
　　几年前，山西省晋中市寿阳县解愁乡安胜村村民郝春秀为了给孩子打疫苗，需要骑自行车带着孩子翻过一座山头跑10多公里到乡卫生院去打针。2010年后，她的孩子一直在村卫生室打疫苗，“过了马路就是村卫生室，不用跑那么远的路了”。
　　11月11日，安胜村卫生室负责人郝爱萍告诉记者，以前村里条件不太好，设备也没有，疫苗不好保存，所以村里人打疫苗就得去乡里。2010年，村里把靠马路的一间90平方米的房子腾出来，建成了标准化的卫生室，村民看病更方便了。
　　吕梁市卫生局有关负责人告诉记者，现在该市3112个行政村卫生室已经全部实行基本药物零差率销售，惠及370万农民，药品直接降价31.5%，农民得到了较大的实惠。他还告诉记者，在山西省，除了国家规定的307种基本药物外，还增补了209种药物。记者在基本药物名单上看到，这些药物从抗病毒药、消炎药、感冒药到治疗高血压药、精神病药等等一应俱全。村民如果有个头疼脑热的，完全可以在村卫生室买到合适的药物。

防病意识增强

　　11月12日，太原市尖草坪区阳曲镇歇子寨村。上午10时许，记者进入卫生室时，诊疗室一群村民围着任美仙大夫在量血压，治疗室里还有3个村民在输液。
　　村民田梅花血压的测量结果是180/120毫米汞柱，任美仙对她说：“我得赶紧把你的结果上报乡卫生院，你这几天血压太高，如果药物降不下来，实在不行了还得去住院。”
　　任美仙告诉记者，现在村卫生室跟以前最大的区别是承担了公共卫生服务，而公共卫生服务很大一部分功能就是疾病预防。
　　任美仙说，以前农民多是有病了才看医生，现在建立了村民健康档案和高血压、糖尿病等特殊人群档案，相当于给村民建立了一套疾病预防体系，治未病成了一项重中之重的工作。
　　任美仙指了指排队量血压的几位村民：“经过宣传教育，卫生室除了定期对村民检查外，村民也经常自己来卫生室称体重、量血压和血糖等，大家的疾病预防意识明显增强。”
　　山西医科大学公共卫生学院教授韩月芝说，目前山西省村卫生室面临的主要问题包括医疗卫生服务能力缺乏保障，有特长的专科医生还比较短缺，现有人员年龄和知识结构严重老化等。只有尽快解决这些问题，才能切实保障基层的医疗卫生服务工作顺利开展。“农村卫生室承担了我国最基层的医疗服务任务，将更多的资源投入到村卫生室，是解决农民看病难、看病贵问题的关键，对促进我国医疗事业的全面发展也有着至关重要的意义”。

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多措并举给村卫生室加油

　　近年来，山西省卫生部门在开展村级卫生室全覆盖工作中采取了多项具体措施：
　　一是将中央专项经费，按照每村不低于5000元的标准，划拨到县，由县政府组织集中招标采购。
　　二是采取“从院校招录一批、从现有村医中选拔一批、从退休医师中聘用一批”等方式，为新建村卫生室选聘了7609名村医，其中大学生村医223名，保证了每个卫生室都有一名村医。
　　三是将村医补助由每月60元提高到不低于400元（太原市提高到600元），新聘大学生村医不低于800元。
　　四是先后对2.2万名村医进行了基本医疗和公共卫生知识培训，有效提高了村医的业务水平和服务能力。
（冯铁飞/整理）