在增高的腹内压作用下，腹内脏器（小肠）逐渐离开原来所在部位，通过腹壁薄弱处向体表突出，腹膜成为疝囊。
■本报记者 戴 岱
　　家住北京市朝阳区的闫老，今年已经80高龄了，身体还算硬朗，一直没有什么大毛病。可就在十多天前，他的腹部突然鼓出个大包，并且疼痛不止，还伴有恶心、呕吐、打嗝等症状。家人带他到医院，接诊的医生查看他的病情后表示，如果再晚来一天就没救了。原来，闫老患的是疝气引发的急性肠梗阻，尽管医生当晚就为他实施了手术，但由于病情拖延时间较长，患者年事已高，术后，闫老还是出现了二度呼吸衰竭和肾功能衰弱等症状。在医学界，疝气并不算是什么大病，那么，为什么会引起如此严重的后果？这种病又是怎么得上的？

治疗不及时或成重症

　　疝气是指在人体腹部肌肉薄弱或裂开的区域，脂肪组织或肠管等器官离开了原来的部位，进入到另一部位，在皮下形成明显凸起。这些薄弱部位可能先天形成，也可能因年龄增大、用力、咳嗽、便秘、受伤或过往手术而产生。闫老在年轻时肺部功能较弱，时常咳嗽不止，久而久之腹壁日渐薄弱，在腹部脐下形成了疝气。但当时不严重，有时候用手按压，包就回去了，因此，闫老也一直没当回事。直到这次疼痛难忍，才到医院就医。闫老的主治医师、首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科主任陈杰对记者坦言，疝气若不及时治疗，很可能酿成重病，甚至丧命。很多老年人因害怕手术而拒绝就医，加之疝气不发作时没有明显的不适症状，所以很多人对其抱着无所谓的态度。
　　据陈杰介绍，疝气是一种常见的疾病，按位置不同可分为腹股沟疝、腹疝、脐疝、腹内疝等，其中90%的疝是腹股沟疝，男性尤其高发，男女比例为15:1。目前，我国一年至少有300万疝气患者，但只有100万例手术，2/3的病人没有进行手术治疗，即使在北京、广州、上海这些发达的城市，也有相当一部分患者不来做手术。陈杰表示，疝虽不是什么大病，平时看似无大碍，可不治疗不仅不会自行愈合，而且拖延治疗对患者来说，有百害而无一利。肠子一旦被“卡住”不能回纳到腹腔的话，就会形成肠梗阻，从而大大增加肠穿孔、弥漫性腹膜炎的可能性，严重时可发生崁顿，导致这些部位缺血坏死，这无疑是火上浇油。因此，一旦确诊要马上治疗，以免小病酿大病。

疝气带只是权宜之计

　　目前，市面上治疗疝气的方法可谓五花八门，疝气带就是其中之一，它有点像女性的塑身衣，利用可调节的松紧带将带有中药的药包或软垫准确固定在疝环口，使疝内容不再脱出。那么，这种方法对于治疗疝气是否有用呢？“这些实际上只是患者的一厢情愿而已。有一定作用，但治标不治本。”陈杰说，在患者眼里，疝气只是身上鼓出来的一个包，而在医生眼里，却是腹膜破了一个洞，洞是要修补的，而疝气带只是兜住疝气的位置，能让疝气暂时不垂出身体，缓解症状，减慢疝气的发展速度，但起不到治疗的作用。疝气带只适合暂时不能或不愿做手术的患者，如所处地医疗条件太差，无法提供合适的治疗，本人全身情况非常差，如心脏病发作期、刚刚中风后的康复期等，可以暂时使用疝气带。
　　陈杰表示，老人疝气治疗的误区很多，除了疝气带，还有注射生物黏合剂。在黏合剂的作用之下，疝气能暂时回缩，让患者觉得“治好了”，但实际上并没去除病因，如果黏合剂粘到肠子，还将为治疗带来更多麻烦。还有一些患者或者被虚假广告诱导，或者希望保守治疗，采取打针、吃中药、贴脐贴的方法。对此，陈杰坦言，事实上，疝是腹壁的物理缺损，任何药物都不能根治，保守治疗只能暂时缓解症状。

治疗：“内补”优于“外缝”

　　俗话说，小洞不补，大洞吃苦。陈杰给记者作了一个形象的比喻，疝就好比棉袄内衬上有一个破洞，里面的内衣或毛衣纤维会从破洞中进入棉花层潜在间隙内，因此疝的手术实际上是一个“补洞”的过程。据了解，传统的手术是将缺损边缘组织直接拉起来填补“漏洞”，就像用线把衣服上的洞直接缝起来，术后的牵拉疼痛明显，病人恢复慢。现在则采用“补片”进行“无张力修补术”。据陈杰介绍，所谓补片，其实就是采用高分子材料制成的，可被人体组织“兼容”的修补物。“以前病人不愿意接受手术，多数是因为过去的手术要全麻、老人手术风险较高，全麻还要插尿管等，而且由于术式和修补材料的局限，有10%~20%的复发率，而现在，微创疝修补手术使用无张力疝修补材料，能将复发率降低到1%以下。”陈杰说。
　　他强调，手术是疝气唯一治疗手段。对患者而言，要及早治疗，早期甚至可以做门诊手术。伴随年龄增长，慢性病增多，都会增加手术的风险，手术难度也会加大。可很多老人担心年龄大，手术有风险而回避，后果是疝越长越大，患者无法穿裤子，影响性生活，容易有尿频尿急问题，引发前列腺疾病，突起的腹腔内组织回不去了，卡住坏死，危及生命。

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疝气的预防

　　1.良好的饮食习惯及营养:能帮助您避免便秘的产生，有助于肌肉组织健康。
　　2.不要抽烟:因为刺激肺部所造成的长期咳嗽，不仅将您暴露在发生疝气的风险下，更可能造成疝气的复发。
　　3.做运动:定期而缓和的运动，有助于强化腹部肌肉。
　　4.维持均衡的体重:如果您体重过重，试着减轻一些体重，如此可以减轻腹部的压力。
　　5.运用适当的抬重物技巧:避免提举过重的东西。 （戴 岱）