■龚晓明
　　生一个健康宝宝是每一位准父母的愿望。随着经济水平的提高，大家越来越重视孕期营养，很多人怀孕后还刻意补充额外的营养。但这是一个误区。孕期并非吃得越多，宝宝就越健康。正因为如此，城市里妊娠期糖尿病、巨大儿逐年增多。孕期体重增加和孕期的营养直接相关。营养过剩，体重增加过多，孕妇患糖尿病的机会增加，胎儿因为体重过重，分娩时容易发生难产和损伤；而孕期营养不足，胎儿表现为出生体重过低，这些孩子的健康问题也较多。
　　那么妊娠时体重增加多少才较为合适呢？实际上，这个问题没有一个标准答案。

增重多少参考BMI值

　　对于不同体型的人，需要区别对待。总体而言，瘦人体重增加可以多些，而胖人体重增加要控制得严格些。区分胖瘦，在医学上是以体重指数（BMI）来表示的，BMI为体重除以身高的平方，其中体重以千克为单位，身高以米为单位，BMI正常值为20－24。因此要了解孕妇需要增加多少体重，首先是要了解孕妇孕前的BMI。
　　体型极瘦者（BMI小于18），整个孕期体重增加20千克为宜。
　　体型偏瘦者（BMI在18-20），整个孕期体重增加13-17千克为宜。
　　正常体型者（BMI在20-23），整个孕期体重增加12千克是正常的。
　　肥胖体型者（BMI大于23），整个孕期体重可增加8-11千克，可利用一些体内的能量贮备。
　　如果是双胎或多胎妊娠，应咨询医生，因为体重增加与胎儿数量有关。

应缓慢且稳定增加

　　孕期体重增加并非是匀速的，对于正常体重者，在妊娠的前3个月中，体重增加1-2千克较为合适。孕早期由于妊娠反应，食欲可能受到影响，但是此期保证营养对于胎儿发育非常重要。丹麦研究发现，早期营养不良，胎儿出生后晚年发生糖尿病、高血压等疾病的几率更大。因此若是早孕反应较重影响进食，宜采取少吃多餐、吐了再吃的办法，并多吃一些对孩子脑部发育有裨益的食品。蛋白质、无机盐、维生素和糖等均是胎儿大脑发育不可缺少的必需成分，因此孕妇食物应多样化，不应忌口过多。
　　不少孕妇过了妊娠反应阶段后，食欲好转就开始大量进食，以弥补前期的不足，这也是错误的。胎儿生长发育有自己的规律，过剩的营养会被母体吸收，造成肥胖。最佳的体重增加方式是缓慢而又稳定地增加。 正常体型者在怀孕中晚期，每周体重增加控制在0.5千克左右为宜。

警惕增加过缓或过快

　　孕妇体重增加过于缓慢或停滞，可能提示存在着胎儿生长落后，容易分娩低体重儿，这些孩子容易患多种疾病。
　　而孕期增重过多或过快，对于母亲和胎儿来说也不是件好事。增加过多的体重，可能提示存在着妊娠期糖尿病。对于母亲来说，体重增加过多，产后容易出现肥胖和糖尿病，也容易分娩出巨大胎儿（出生体重大于4千克）。
　　巨大儿分娩时不容易通过产道，剖宫产的几率增大，或分娩过程中容易出现难产、产伤，产后也容易出现新生儿低血糖。因此在孕期并非吃得越多越好，必要的时候可以咨询营养师来调整孕期的饮食。
　　（作者为北京协和医院妇产科副主任医师）