■本报记者 张鹏
对于有些平日经常锻炼、身体素质较好的人,即使在剧烈运动中有轻微胸痛或其他不适也会坚持继续运动,但他们没有想到这种不适是猝死前心脏超负荷工作的表现。
专家指出,潜在的心脏病大都是“心脏结构性问题”,如肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形,以及主动脉破裂、主动脉瓣狭窄和冠心病等。其中,导致运动性猝死的心脏病超过三分之一是肥厚性心肌病,尤其对运动员和年轻人而言,心肌肥大更是运动猝死的主要杀手。因为正常时心脏每搏量约60至80毫升,运动时每搏量则增加数倍,使心脏承受巨大负荷。长此以往,这些人的心脏将发生“适应性改变”,造成心肌肥大,表现为心腔扩大及室壁增厚。此外,不健康的生活方式也使得心血管疾病多发。
另一方面,在安静、休息状态下心肺功能的心电图测试并不能揭示可能的潜在性危害。因此,这使得许多潜在的心脏结构性问题终身都未被诊断。
对此有专家建议,一定要坚持定期做健康体检。无论心脏病患者还是身体健康的人,如果经常出现胸闷、胸痛等症状,要做心脏的“深度体检”,如运动负荷心电图、SPECT、CTA、心脏彩超等。而对于热爱运动的中青年人来说,除了每年的例行体检外,还可再进行一项递增负荷试验,即在运动中不断增加运动强度刺激,来监测不同负荷下人的心率、血压、脉搏波传播速度等指标变化,科学地评价心血管机能指标体系,如果发现异常,则可获得“运动控制在某强度以下”的指导。