如果保险产品设计得不合理,不仅不利于控制疾病,反而可能促使疾病呈现多发甚至蔓延趋势。
■罗志华
近日,南京推出了全国首款“龙虾保险”(食品安全责任险),目前,已经有五家饭店购买了小龙虾保险,因食用小龙虾后出现横纹肌溶解症,市民最高可以获得两万元的理赔。(据8月18日《现代快报》报道)
近期江苏等地出现了数起吃小龙虾导致的横纹肌溶解症病例,当事人不仅承受了疾病的折磨,还要花费不低的医疗费,导致食客出现“谈龙虾色变”现象,部分饭店也因担心承担连带责任,对小龙虾避而远之。推出“龙虾保险”后,食客若再出现因小龙虾导致的横纹肌溶解症,就能够得到理赔,解决了看病费用问题,饭店也因此变得安心。
目前,对“龙虾保险”的具体条款尚无详细的报道。可以明确的是,如果保险产品设计得不合理,不仅不利于控制疾病,反而可能促使疾病呈现多发甚至蔓延趋势。因为没有看病费用这个后顾之忧,食客食用小龙虾的胆子就会更大,饭店也敢卖力推销小龙虾。可见,“龙虾保险”对提升小龙虾销量有促进作用,而吃得越多,得病的人也就可能越多,不仅不利于控制疾病,反而会适得其反。
一项设计合理的保险产品,不应该具有这样的负面作用,否则其存在的意义就会大打折扣。而且,从经济的角度看,发病率越高,保险公司理赔款也越多,若出现大量病例,保险公司还会出现亏损。因此,仅从自身利益出发,保险公司也应该想法避免保险的负面作用。
若想避免“龙虾保险”的负面作用,则不妨学学车辆保险的做法。从理论上讲,车辆保险导致司机的赔付压力减轻,有可能降低司机的避险意识,不利于减少车辆交通事故。为了对冲这个负面作用,车险费率实现了浮动制,即保险费用与交通违章和事故挂钩,违章和事故越多,保费就越高,无违章记录,可享受到保费优惠。如此设计,有利于减少交通事故。车险的做法,对“龙虾保险”有借鉴意义。
进一步而言,保险公司对于险种保障的疾病,既有必要控制,也有必要研究。由于疑难疾病的研究进展直接影响到保险公司的利益,国外许多保险公司都自觉拿出相当一部分保费开展疾病相关研究,用科技手段降低赔付成本,提高保险利润。当前,横纹肌溶解症的发病机理还不清楚,预防和治疗也缺乏特异性手段,值得保险公司投资进行相关研究。
当然,横纹肌溶解症毕竟发病率总体不高,“龙虾保险”的参保对象也不多,保险公司就会缺乏对这种病的研究动力。但开展疾病研究或药物开发等做法,无疑值得保险公司在投保额更高、影响面更广的其他疑难疾病上加以尝试,使保险发挥出预防和控制疾病的前置性作用。