■本报记者 张鹏
颈椎是连接头部与全身的“交通要道”,而大脑是指挥全身感觉和运动的唯一渠道,所以一旦颈椎出了毛病,常常会引起全身不适,比如眩晕、肢体麻木等。另一方面,现今社会电脑的运用越来越多,而忙碌的人们却常常忽视自己的坐姿,于是颈椎病就不期而遇了。
九成上班族颈椎有问题
在世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中,颈椎病排序第二,仅次于心脑血管疾病。在全球60多亿人口中,颈椎的患病人数高达9亿。相关数据显示,目前我国颈椎病的发病率为17.3%,全国有2亿多患者,每年用于颈椎病治疗的费用高达5亿多元。
北京健宫医院副主任医师李东超在接受《中国消费者报》记者采访时指出,除人类之外,几乎所有物种的脊柱都是与地面平行的,体重均匀地分散在4只脚上,脊柱仅仅承受摆动身体时的应力。而与之相比,直立行走的人类虽然解放了双手,却让脊柱在一生中都承受着体重的压迫。若人体长时间处于不良姿势,椎骨间的缓冲片椎间盘以及联接椎骨的韧带就有可能发生损伤,于是就形成了“损伤——炎症——修复——增生”的循环往复,最终将不可避免地对穿行于椎管中的中枢神经造成压迫,脊柱疾病便随之而生。“颈椎病作为脊柱疾病中最具代表性的疾病,正日益受到人们的关注。”李东超说。
据李东超介绍,虽说颈椎病是一种退行性疾患,但绝非只有中老年人才是好发人群。流行病学统计资料也显示,颈椎病肇端于花季,20岁时就已经初现端倪,随着年龄的增长发病率逐渐升高,45岁病程开始加速,50岁以上的男性和60岁以上的女性,几乎有九成人受颈椎病困扰。在全球范围内,颈椎病的发病也呈现出低龄化的态势。一项调查发现,53.7%的上班族每天面对电脑时间为4至8小时,其中35.6%的人面对电脑时间超于8小时。这其中仅有3.4%的人表示自己的颈椎状况良好,却有96.6%的受调查者抱怨颈椎偶尔或经常出现疼痛。由于每天工作繁忙,很多人往往从上班到下班,连换个坐姿的时间都没有,伴随着加班,这种姿势往往要保持8小时以上。有时候忙起来,连喝水和上厕所都顾不上,更别提定时站起来活动,伸一下脖子了。李东超认为,这给年轻人的颈椎造成了很大伤害。
多因素致颈椎损伤
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压而出现了一系列功能障碍的临床综合征。
李东超认为,损伤是颈椎病的主要原因。这些损伤往往呈年龄段多元化、损伤方式多元化、损伤次数多元化,而且多数损伤是潜伏、隐蔽式的,在当时不被注意,数月甚至数年后就出现明显颈椎病症状。
据李东超介绍,长期从事低头或头颈固定某一姿势工作的人最易患颈椎病,比如使用电脑时间过长的公司白领。“人体坐姿在前倾20度时,椎间盘内的压力最大,而这正是我们在电脑前工作、上网、打游戏时经常保持的姿势。长期如此坐位,会使脊柱受压导致整体下沉缩短,身体的中轴线跟着后移,使椎间盘向后突出。”
而在生活中,睡姿不佳也是造成颈椎病的一个重要原因。“有的人睡觉喜欢枕过高的枕头,这很容易导致颈椎、颈部软组织过度紧张、疲劳。久而久之还会造成颈椎生理曲度变直。”李东超告诉记者。
此外,受凉也是诱发颈椎病的原因之一。“睡觉时,身体都用被子给包着,只有头部和颈部最容易受凉。颈部周围有丰富的血管和神经,它们对周围环境变化特别敏感。因为受凉,血管收缩,导致脑部供血不足。同时,交感神经也很容易受到外界环境温度的影响而变得兴奋,增加人的痛感。”据李东超介绍,除了这些,爱打麻将、以沙发扶手当枕头看电视、使用空调、高速行车中的突然刹车、过度的体育运动等造成颈椎病的也相当常见。
姿势正确很重要
“得了颈椎病,轻则头晕目眩,重则下肢瘫痪。”李东超建议,对于颈椎病需要及时防治。首先,选择合适的枕头。“枕头的高低软硬对颈椎有直接影响,最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。枕头不合适会造成落枕,反复落枕往往是颈椎病的先兆。”另外,枕头要有弹性,枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。另外还要注意颈部保暖,颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部疼痛,因此在秋冬季节最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。
不过李东超认为,颈椎病的主要诱因还是工作学习的姿势不正确,而良好的姿势能减少劳累,避免损伤。“低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状。”李东超建议,最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直、微微前倾,不要扭转、倾斜。工作时间超过1小时就应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩。再有就是不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。此外,还要避免颈部的损伤,比如参加体育运动时要特别注意保护颈部,再比如乘车时应系好安全带,调直座椅靠背,调整好头枕的位置,以避免“挥鞭伤”。
治疗颈椎病的四误区
■本报记者 张鹏
颈椎病能引起各种症状,然而并非所有相关症状都是颈椎病。北京健宫医院副主任医师李东超在接受《中国消费者报》记者采访时列举了颈椎病防治的四大误区。
误区一:
脖子痛就是颈椎病
生活在当代社会的人们低头的时候太多了,而脖子后面的肌肉总是绷得紧紧的,时间长了就会痛,有时还会连到肩部、背部和后脑勺等部位,于是就怀疑是不是得了颈椎病。李东超指出,其实颈椎病作为一种疾病是有严格的诊断标准的,除了脖子痛等症状以外,还要由医生做一些必要的检查,再结合拍片等辅助检查结果,最后综合分析多方面信息才能作出是否得了颈椎病的判断。
李东超认为在绝大多数情况下脖子痛仅仅是一种预警信号,其提醒我们脖子太累了,要注意休息。而这时正是预防颈椎病的最佳时机,不应置之不理,也不要小题大做。
误区二:
颈椎病只能手术
有些患者认为,颈椎病是看不好的,只能等严重了进行手术治疗。李东超说事实并非如此。“颈部解剖结构复杂,供应大脑的血管从颈椎两侧经过,消化道和呼吸道的起始部位也在颈部,同时,颈椎内部的脊髓还是大脑与全身神经联系的关卡。所以,颈椎病的手术治疗风险是非常大的。”
李东超指出,随着时间的流逝,一部分人通过自我修复和调节,筋骨关系重新回到筋骨和合的状态,颈椎病是可以痊愈的。还有一部分人,由于筋骨损伤程度较重,刺激到颈部的神经、血管,出现比较严重的疼痛、麻木、头晕、头痛等症状,采用针对性治疗措施一般都能缓解,然后再通过自我锻炼,同时养成正确的生活习惯,也能够逐步恢复筋骨和合的状态。只有极少部分的颈椎病人,因为颈椎里面的脊髓受到压迫,出现行走障碍,并且持续加重,才需要采用手术的方法帮助颈椎尽快恢复稳定状态。因此李东超建议,颈椎病患者应该积极地配合医生,首先采用非手术的方式治疗。
误区三:
反复牵引可治颈椎病
颈部牵引是目前治疗颈椎病的有效方法之一,但李东超指出,不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加速颈椎的退行性病变,降低颈椎的稳固性。
李东超指出,牵引的目的是为了把椎体之间的距离拉大,减轻里面的压力,这只是一种权宜之计,疗程不宜过长,一般2周左右即可。因为颈椎病患者大多都会呈现颈椎生理弧度变直,如果持续牵引,颈椎就无法恢复正常的生理弧度,颈椎及其周围的筋始终处于一个异常的力学环境内,颈椎病就很难痊愈。对此李东超建议,在治疗过程中即使要牵引,也应该通过个人头部力量的自然重力进行牵引。
误区四:
枕头“一拳”高
一个舒服的枕头不仅能保证良好的睡眠,对颈椎也能起保护作用。常有人说,枕头的高度“一拳”为宜,其实不然。李东超指出,每个人的肩膀宽窄不一,脖子粗细有别,所以,把枕头的高度固定在一个不变的范围里面是不合理的。况且,睡眠过程还会不自觉地翻身,不同睡姿状态下枕头的高度也应随之而改变。如果枕头的高度固定了,或者被“记忆”在某一高度上不变了,反而会对颈椎造成伤害。
那么正常的枕头要多高才好呢?李东超认为,正常的枕头高度一般为10厘米至15厘米,肩宽、体胖、脖子长的人枕头应略高一些。同时,不同睡法的人对枕头的要求也不一样,比如习惯仰睡的人,枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度相等为宜,而习惯侧睡的人,其睡枕高度应以压缩后与自己的一侧肩高度一致为宜。同时枕头的质地过软、过硬,或是有一个固定的形状、变形能力较差的都是不合适的。