■本报记者 孟刚
　　近日，由美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心、中国海外医疗服务机构盛诺一家及《健康时报》联合发起的乳腺癌防治项目“双全计划”在北京启动。有关专家在启动仪式上表示，我国乳腺癌患者中切除乳房的人数较高。其实，对于早期乳腺癌患者而言，不一定非要切除乳房，而通过多学科的合作和一体化的手术方案，也可以收到良好治疗效果。
我国近九成患者选择切乳
　　乳腺癌在中国女性恶性肿瘤排行榜中排名第一位，我国每年的乳腺癌新发和死亡病例分别占到全球的12.2%和9.6%，且患者年龄趋于年轻化。
　　在我国，切除乳房是治疗女性乳腺癌的常规方式。一项发表在权威国际医学期刊《柳叶刀·肿瘤学》上的调查结果显示，中国乳腺癌患者选择乳房切除术的数量占原发性乳腺癌手术的88.8%。也就是说，有近九成的乳腺癌患者选择用切除乳房的方式来治疗。而据美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心乳腺外科主任MehraGolshan博士介绍，美国的这一比例仅有36%，有2/3的患者接受了保乳手术。
保乳手术不会降低生存率
　　出席“双全计划”启动仪式的北京医师协会副会长、中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益告诉记者，中国和美国对于癌症治疗的最大不同，在于美国的大多数癌症患者可以早期发现病症并加以治疗，而中国的很多癌症患者等有了症状才去检查，结果得知病情时已经到了中晚期，失去了治疗和干预的最佳时间。以乳腺癌为例，许多患者都错过了最佳的手术保乳时机。另一方面，许多患者在认识上存在误区，觉得切得越彻底，癌细胞根除也就越到位，这也是导致我国乳腺癌患者选择切乳比例较高的一大原因。
　　对于保乳手术的效果，美国癌症协会的统计显示，美国乳腺癌患者的5年生存率为89%，中国的这一比例为73.1%。与之相对应的，是美国接受保乳手术的患者有64%，而中国只有5.5%。
　　据MehraGolshan博士介绍，事实上，保乳治疗的生存率与切乳治疗的生存率几乎一样，保乳治疗不会增加肿瘤的复发，更不会降低患者的生存率。
我国将推广“双全计划”
　　美国为何会有2/3的乳腺癌患者选择保乳手术？MehraGolshan博士将原因归结为多学科合作和一体化手术两方面。
　　据MehraGolshan博士介绍，仅丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心就有28位肿瘤内科医生、12位外科医生、4位放射科医生、11位整形外科医生，还有多名心理医生、护士等，他们共同组成了为乳腺癌患者提供服务的多学科团队，共同帮助患者获得理想的治疗效果。此外，该癌症中心拥有的AMIGO手术系统，代表了当今手术室的发展方向，即一体化协同。手术过程中，专家可以借助MRI影像引导，即时查看手术效果，做到精准切除、干净彻底。统计数据显示，借助一体化手术室进行乳腺保乳手术，可大幅度降低乳腺癌患者术后需要再次手术的几率。
　　支修益教授表示，多学科协同、一体化手术也是国内努力的方向，目前一些新建医院的手术室已经开始引入精准影像设备。
　　盛诺一家董事长蔡强表示，在全球视野内及时、精准地匹配合适的医疗资源是盛诺一家正在做的事情，“双全计划”适合第一次被确诊为乳腺癌的患者。患者拿到评估结果后，如果有保乳的可能，则既可选择在国内进行保乳手术，也可选择到美国的医院接受治疗。