图一：挂床的病床上插着的《床头卡片》。

图二：晚上9点，整个病房空无一人。
■本报记者 李洪涛 文/摄
　　近日，有群众向《中国消费者报》记者反映，称吉林省靖宇县人民医院存在违规挂床现象。2019年1月6日夜晚，记者暗访该医院住院部两个疗区是否存在违规挂床时，目睹了一场“空城计”。
举报
病人只在白天现身
　　地处长白山脚下的吉林省靖宇县，因蕴藏着丰富的矿泉水资源被誉为矿泉城。日前，记者接到该县一名热心读者的举报，称当地人民医院在住院管理上十分松懈，存在违规挂床现象。每当夜幕降临，人民医院住院部大楼虽然灯火通明，但很多病房内的病床都是空的。这些都是“挂床住院”的，“病人们”白天来打针，晚上就回家了。之所以选择挂床住院，是因为自己拥有医保，或者是新农合。
　　据了解，“挂床住院”是指患者有入院登记、医疗收费记录、病历记载，但实际上只有诊疗时在病房，其他时间不在病房的空床住院的违规行为。举报人向记者介绍说，“挂床住院”能够捞取很多好处，医疗费可以按照一定的比例报销。否则，只是到医院打针的话，产生的费用是无法报销的。另外，部分医院纵容这一行为，为一些并不需要住院的患者办理住院手续。这样，“病人”享受医保医疗报销，医院也可从中“套取”医保基金。
暗访
多个病房存在挂床现象
　　1月6日，记者来到了靖宇县。为了确保能够暗访到真实的情况，记者决定利用白天的时间先初探一下靖宇县人民医院。
　　记者看到，该院的住院部在门诊楼的后侧，是一幢五层大楼。内科、骨科、肿瘤、妇产科等疗区，分布在各楼层，很多疗区的病房内都入住了病人。走进病房发现，部分病房内的病床是空的，床头只插着填写好的床头卡片，上面记录着住院病人的姓名、住院号、经治医生、责任护士等相关信息。由于是白天，记者无法确定这些空着的病房是否存在违规挂床问题。因此，记者决定晚上再来暗访。
　　当日21时，靖宇县气温降到了零下21摄氏度，街上行人稀少。顶着刺骨的寒风，记者再次走进了靖宇县人民医院。此时，该院住院部大楼里，很多病房都亮着灯。由于是夜间，记者担心大范围走访会影响到病人休息，于是决定采取抽查的方式。暗访对象选在了住院部的二楼和一楼，这里分别是该院的内一科疗区和内二科疗区。记者首先走进了挂着“惠民病房”牌子的一间病房，经查，该病房共有4个病床是空的，据同病房的病人介绍，这些病人都是白天来医院打针，打完针晚上就回家了。调查过程中，记者了解到，这些空着的病床为其他真正住院的患者家属提供了方便，家属晚上陪护就睡在上面。随后，记者陆续走访了其他一些病房，这些病房内有的一人挂床，有的两人挂床。在该疗区第12病房内，整个病房的3张病床都是空的。暗访时，碰到该疗区一名值班护士，于是便问了一些情况。据其介绍，当晚该疗区住院的病人共有60人，确实有一部分没住在病房内，都是打完针回家了。
　　时间到了21时15分，记者来到位于住院部一楼的内科二疗区。在2病房内，记者同样看到了整个病房空无一人、病人集体挂床的情况。该病房内共有3张病床，只有床头卡片显示着每张病床上病人的姓名。另外，在该疗区的其他病房，同样有挂床的情况。记者暗访时，在该疗区值班的陈姓医生走了过来查房，当看到2病房的病人情况时，他自言自语地说：“怎么又都走了？”记者又在随后的暗访中了解到，当晚，该住院部内一科、内二科两个疗区，有15名患者挂床。经观察，这些挂床的病房内、病床周边都有一个共同的特点：干净。只有病床上铺着床单，没有任何多余的日常用品，甚至连被褥、水杯都没有。
回应
院方亟待监管
　　1月7日9时许，记者来到了靖宇县人民医院。在该院办公室内，主管医保工作的王副院长接受了记者的采访。当记者刚要介绍该院存在的患者挂床骗医保情况时，王副院长抢先接过话头，称医院管理得十分严格，绝对不允许此类情况发生。然而，当记者向其讲述1月6日晚在人民医院的暗访情况后，王副院长马上改口，承认存在挂床现象。
　　记者将暗访时查到的该院内一科、内二科疗区存在的挂床患者名单，提供给了王副院长，希望院方能够本着实事求是的原则，对此事进行核查，然后将相关情况向《中国消费者报》及时反馈。
　　当日9时40分，记者紧接着来到靖宇县社会医疗保险管理局。刘局长因为外出开会，办公室李主任接待了记者。“局里一直以来都很重视医保基金的监管，严防挂床骗取医保的不法行为。此前，已经召集县内一些医院主要负责人开会，要求各医院严格执行国家的规定，杜绝挂床骗医保现象的再出现。”李主任听完记者介绍的情况后向记者说。针对上述问题，李主任称会向局领导汇报。但是，截至记者发稿时，也没有得到任何回应。
●专家观点
建立信息共享平台
　　针对靖宇县人民医院存在的挂床骗医保问题，吉林国隆律师事务所律师郑博表示，靖宇县人民医院存在的挂床现象，不仅违反医保服务协议条款，也违反医疗保险法律法规，涉嫌侵害医疗保险基金。此外，挂床骗医保的患者，如果是公务人员，可能受到纪律处分。如果挂床骗医保情节特别严重，涉嫌构成犯罪。
　　有专家建议，建立医疗机构信息共享平台，实现住院票证网络查询和住院时间、地点等信息查询共享，并将医保卡、农合卡使用情况记入个人诚信档案，直接与报销额度挂钩。除此之外，监管医保基金，最好是由懂医务、懂财务的专业人员进行，对医院医疗行为和医疗过程进行监管，不能简单控制住院人数、住院率、次均住院费，还要对病人的入院审查、诊疗过程、药品比例、出院报销等各个环节进行严格监管。 （李洪涛）