■本报记者 孙燕明
　　近日，胰腺癌患者杨女士在化疗期间出现严重的恶心、呕吐等消化道症状，不能进食，体重也逐渐下降。北京市大兴区人民医院营养科进行临床会诊后，从母乳库中无偿提供给她1000ml母乳，帮助她渡过了化疗难关。
　　2017年8月1日，北京市大兴区人民医院建立母乳库，采取多样化途径招募合格的母乳捐赠者，捐赠的母乳均无偿用于临床ICU、肿瘤内科、老年科等相关科室的患者，得到社会各界的高度评价。迄今，母乳库共获捐献39人次，已接收捐献母乳16820ml，救助47人次。
　　5月20日是“全国母乳喂养宣传日”。北京市大兴区人民医院营养科主任李金在接受《中国消费者报》记者采访时指出，为了更好救助急需母乳的人群，我国各级有条件的医院特别是妇产医院应建立母乳库。李金介绍，母乳库运行是无偿捐赠、使用母乳的一项公益性活动。他认为，这是“一点一滴、大爱无疆”的社会互助行为，也是无私奉献和人道主义精神的具体体现。
母乳捐赠依然供不应求
　　2013年3月，广州市妇女儿童医疗中心母乳库建立，这是我国大陆建立的第一家母乳库。此后，北京、上海、广州、南京等地也陆续建立了母乳库。
　　2017年5月，北京协和医院建成了10万级空气净化操作间的科研型母乳库，这是北京首家公立医院母乳库。该母乳库定位为“科研型母乳库”，旨在帮助科研人员研究母乳对高危新生儿的保护作用。
　　李金告诉记者，近3年来，北京市大兴区人民医院母乳库运行过程中，母乳捐赠始终不理想，在临床治疗上有很多患者需要母乳而得不到。仅2019年5月，就有23名癌症患者进行了接受母乳捐赠登记。
　　肺癌患者尹女士在放疗过程中，出现口腔大面积溃疡，连流质饮食都无法摄取，因营养摄入不足体重下降，抵抗力也日渐下降。该院营养科了解她的病情后，无偿给予母乳近2000ml，帮她度过了放疗时最艰难的阶段。
　　子宫内膜癌患者安女士在住院化疗期间，出现严重的化疗反应，出现严重的腹胀、腹痛、腹泻症状，肠道菌群紊乱，免疫力迅速下降。该院营养科经过会诊后，免费为她提供母乳，每次200ml。两次之后，安女士的化疗反应症状明显好转，四次后，安女士已无腹泻症状，共给予母乳约1000ml。
　　李金强调，很多产妇富有爱心，她们为能捐赠母乳帮助到他人而感到欣慰。除了在产科住院的产后妈妈主动捐赠外，还有几位本院产后职工也捐赠了母乳。
所有新生儿应纯母乳喂养
　　李金介绍，新生儿应尽早吸吮母亲的乳房（一般1小时内），频繁吸吮乳头可以促进乳汁尽早分泌。让新生儿尽早吃到初乳，可以帮助新生儿脆弱的胃肠道建立正常的菌群。
　　婴儿从出生到6个月需要纯母乳喂养，在此期间母乳是最好的食物，婴儿可以从母乳中获取全部的水分，所以在6个月之前一般不需要补充其他水分。
　　6个月后，继续母乳喂养至24个月及以上，需要添加适当的辅助食品。例如，添加一种或多种泥糊状强化铁谷类食品，要由细到粗、少糖无盐。
　　当母乳不能作为新生儿喂养的首选时，捐赠母乳能够作为替代喂养，建立母乳库是收集捐赠母乳的主要方式。
　　李金指出，不同产妇每天产奶量存在很大差异，大多数产妇喂养新生儿后仍剩余一部分母乳。捐赠的母乳给予早产儿特别是极低和超低体重婴儿，患病新生儿、术后患儿等高危婴儿，以及癌症等其他临床需要的患者饮用，可显著降低喂养不耐受及各种感染性疾病的发生，或降低各种感染性疾病的严重程度，包括细菌性脑膜炎、腹泻、呼吸道感染、坏死性小肠结肠炎、中耳炎、泌尿道感染、早产儿的晚发性败血症，同时增强抵抗疾病的能力。
排空乳汁有益于产妇健康
　　“捐赠母乳不仅有益于急需人群，而且对捐赠者也是有益的。”李金表示，产妇的母乳不挤或不吸，少挤或少吸，或每次没有排空，都可能导致奶量越来越少。捐献母乳可以促进每次排空乳房，有利于乳腺管畅通。如果乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空，反而会引起乳腺炎。不容忽视的是，对乳头的刺激越多，产妇体内的泌乳素分泌越多，奶量也会越来越多。
　　捐赠母乳可以减少产妇产后出血，因为缩宫素浓度增加加快子宫复原，减少月经失血，有利于迅速恢复孕前体重，降低乳腺癌、卵巢癌、肥胖、糖尿病等疾病的发生风险，改善更年期心血管健康状况。
　　同时，由于产妇捐赠的母乳帮助新生儿和各类患者得以健康成长及身体恢复，会使捐赠者萌发自豪愉悦的之情，也有利于确保捐赠者的母乳质量。
要让捐赠者有被善待感
　　受捐者是否要为母乳付费？李金解释说，我国母乳库都是免费捐赠免费使用，没有物价部门的许可，医院不能收费。建设母乳库应考虑如何调动捐赠者的积极性，通过经济补偿机制使母乳供需达到平衡。
　　他同时强调，母乳捐赠者要排除乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、巨细胞病毒等传染性疾病，还要排除吸烟、饮酒、吸毒以及输血等因素，各项体检指标都合格后，才能进行母乳捐赠。建设母乳库要提供捐赠母乳的温馨服务，如产妇预约体检、哺乳期保健服务、流动捐奶车上门服务等。
　　同时，还要明确母乳捐赠的公益性质，捐赠母乳相关信息要公开、透明，赋予捐赠者充分的知情权、监督权，要让捐赠者有被尊重与被善待感，增强母乳捐赠的公信力。
　　李金表示，目前，我国母乳库建设还处于初级阶段，母乳的征集、储存、配送、检查、监督等一系列环节还缺少相应的行政管理和法律规范，母乳库运行尚未建立全国统一的行业标准和监管体系，可以借鉴血库的监管办法，由卫生行政管理部门负责母乳库的建设和监管，形成母乳捐赠的长效机制。