本报讯（记者孟刚）4月16日，国家医保局发文称，司美格鲁肽注射液已纳入医保，但司美格鲁肽注射液的支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形，减肥不在支付范围内，医保不能报销。
　　国家医保局称，2023年版国家医保药品目录收载3088种药品，涵盖了全国公立医院90%以上的用药份额，其中属于胰高血糖素样肽—1（GLP—1）受体激动剂的降糖药就有7种，这类药以葡萄糖依赖的方式刺激胰岛素分泌，实现降低血糖的作用，司美格鲁肽注射液就是其中一种。该药于2017年12月获得美国FDA批准“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”，2020年FDA又进一步批准“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险”。得益于“每年一调”的国家医保药品目录调整机制，司美格鲁肽注射液上述两个适应症于2021年4月在我国获批后，当年即通过谈判纳入国家医保目录，价格更是不到美国的十分之一。有关统计数据显示，仅今年1月至2月，司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次，叠加谈判和医保报销双重因素，患者用药负担大大减轻。
　　2020年国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。职工医保基金主要由用人单位和职工个人缴费，居民医保基金三分之二来自财政补助。如果一个药品的主要功能是减肥，医保肯定不报；如果既可以治病又可以减肥，用来治病的这个适应症医保可能会报销，但减肥这个适应症医保不报。比如与司美格鲁肽同类的利拉鲁肽注射液，尽管已获得我国药监部门批准用于减重，但2023年版国家医保药品目录规定只有用于治疗成人2型糖尿病时方可报销。同样，司美格鲁肽注射液的支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形，减肥不在支付范围内，医保不能报销。
　　国家医保局提醒，司美格鲁肽注射液作为处方药，在使用前医生一般会对患者进行相关检查，排除药物禁忌。特别是这个药用于体重控制尚未获得我国药品监督管理部门批准，国内用它治疗肥胖仍属于超适应症用药，盲目使用存在较大风险。大多数人并不算是临床意义上的“肥胖”，不要过度陷入“身材焦虑”，通过自律运动、合理饮食，大部分情况下都可以做好体重管理。盲目跟风、药物滥用贻害无穷。对于确需使用治疗手段的人群，也请一定要遵照医嘱，合理施治。