■本报记者 唐 夏
　　7月19日是入伏的第一天。随着公众对冬病夏治的重视，加入到“三伏贴”的人数逐年增加。但是，在专家看来，冬病夏治的“三伏贴”并非包治百病的手段，随大流前往医院要求敷贴未必能取得良好疗效。
　　就“三伏贴”的相关话题，本报记者近日采访了北京中医医院呼吸科副主任医师周继朴。
对虚寒型病症最有效
　　周继朴告诉记者，“三伏贴”源于我国传统医学的冬病夏治理论。“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，辨证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。
　　冬病夏治的方法很多，如针刺、艾灸、理疗、按摩、穴位贴敷以及内服温养阳气的中药和食物等。经历代中医学家的反复实践和研究，证明于炎热夏季用中药穴位贴敷治疗冬天发作或容易发作的疾病疗效显著，这也就是人们常说的“三伏贴”。
　　周继朴介绍说，凡病由寒邪侵犯、体质虚寒者，都可以成为冬病夏治的对象。冬病夏治一般对“喜暖怕凉”的疾病有较好的效果。临床实践发现，伏天穴位贴敷，不但对慢性支气管炎、哮喘有效，还对胃痛、慢性结肠炎、腰肌劳损、风湿性关节炎和类风湿性关节炎、冻疮、软组织损伤后的关节疼痛（俗称陈伤）都很有疗效，尤其是对呼吸系统疾病如容易感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等一些冬季易发病人群有较好疗效。
贴敷讲究辨证施治
　　三伏天是冬病夏治的最佳时节，一些在往年曾经进行过贴敷治疗的患者也都取得了比较满意的疗效。人们口口相传，跃跃欲试的患者越来越多，都希望自己也能借助“三伏贴”的功效，消除痼疾，强身健体。
　　对此，周继朴认为，冬病夏治虽然是祖国传统医学的特色疗法，但也不可盲从。
　　首先，冬病夏治有它特有的适用人群，而且在治疗的过程中，患者会有一些特有的感觉和症状表现，所以应该根据不同的体质、不同的疾病种类，慎重选择这种治疗方法。否则，不但不能治疗疾病，反而会由于过用助阳之品，耗伤阴液，引发其他疾病。
　　其次，中医治疗讲究辨证施治。同一种疾病，会有不同的证型。如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等多种证型，分别由不同的病因引起。但只有其中的寒痰犯肺型咳喘运用冬病夏治的方法才会达到明显的治疗效果。
　　周继朴强调，以下人群不适宜贴敷：肺炎及多种感染性疾病急性发热期；支气管扩张咯血；对敷贴药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；敷贴穴位局部皮肤有破溃者；妊娠期妇女。
找准穴位效果才有保证
　　周继朴告诉记者，“三伏贴”的药物芳香易挥发，按时贴药治疗最佳。此外，自己贴的话，穴位的定位可能也不准确，在医院由专业医生选定穴位贴药，效果才有保证。
　　为确保疗效，患者还应注意以下几点：一般药饼要贴4－6小时，刚贴上去时感觉凉凉的，稍过一会儿，局部可能会有发痒发热的感觉，如果贴敷部位疼痛或烧灼感厉害难以忍受，可自行早些揭掉，但一定要贴过午时。如果没有什么特别的不适，可适当延长贴敷时间，但睡觉之前一定要揭掉。第一次贴的时间不必太长，主要了解一下药性，最好别把皮肤贴出水泡，以免影响第二、第三次的治疗。第三次贴敷的时间可以适当延长，因为可以有较长的时间修复，有时候皮肤起泡效果会更好。
　　此外，还应注意贴药的有利时机。三伏天是一年中的阳中之阳，午时是一天中的阳中之阳，中医认为这一时辰人的穴位毛孔充分张开，药力最容易渗透到体内，因此用药后吸收得最为彻底。
　　贴敷后皮肤局部可能出现某些反应。局部皮肤微红或有色素沉着、轻度瘙痒均为正常反应，不影响疗效；皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈；若皮肤出现红肿、水泡等严重反应，需及时到皮肤科就医。
注意生活、饮食禁忌
　　周继朴建议，贴敷“三伏贴”时在饮食、生活上要有所克制，不要和正常人一样乘凉休闲、避暑，以配合治疗，达到最佳效果。
　　药饼贴好以后，最好不要去空调房。因为遇冷会使毛孔收缩，影响药物的渗入，同时也会降低经络传导的速率和活跃性。尽量不要出汗。出汗的话固定药饼的胶布可能会脱落，最好在阴凉的地方或适当的用电扇微风纳凉。
　　贴敷期间要禁食生冷刺激性食物，不要吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物，应戒牛肉、鸭、鹅、花生及其他煎炸食物，禁食海鲜、虾等易发物。
　　此外还应注意保证充足睡眠，每晚7~8小时的睡眠可使全身肌肉放松，神经紧张得到调整，从而提高经络穴位对药物刺激的识别，引导药效直达病灶。保持情绪乐观，平和乐观的情绪可使机体免疫功能处于最佳状态，有利于顽疾的治疗和康复。进行适度锻炼，可增加神经肌肉协调性，鼓舞阳气的生发，以带动体内滞留的寒气发出体表。
　　药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾轻轻的吸干穴位上的水。如果贴敷部位出现水泡，尽量不要揭皮，也不要包扎，可到治疗科室进行相应的治疗，穿干净、柔软、透气的全棉衣服，一般3－5天就会痊愈。
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何为三伏？
　　三伏，是初伏、中伏、末伏的统称，夏至后第三个庚日是初伏第一天，第四个庚日是中伏的第一天，立秋后第一个庚日是末伏的第一天。所谓庚日，就是用干支纪日时，每逢有庚字出现的日子，例如庚子日、庚寅日等。
　　2010年夏至后的第三个庚日是7月19日，头伏为7月19日—7月28日；中伏为7月29日—8月7日，末伏为8月8日—8月17日。 （唐 夏）