辽宁省沈阳市一家医院与保险公司创新协同医疗服务模式
本报沈阳讯(记者王文郁)日前,随着中国医科大学附属盛京医院(以下简称盛京医院)与中国人民健康保险股份有限公司辽宁分公司(以下简称辽宁人保公司)双方全面战略合作协议的签署,辽宁省内400万参加商业医疗保险的消费者,有望直接从盛京医院“报销”医疗费,而不必再往返于医院与保险公司之间。9月26日,记者从盛京医院了解到,目前该院正在与辽宁人保公司加紧计算机联网调试,由医院为参保患者“报销”保险费制度,有望在国庆节之后正式运行。
目前,新医改已将商业补充医疗保险作为社会多层次医疗保障体系中的重要组成部分,但因存在理赔手续繁琐、时效长、纠纷多等问题,制约了商业补充医疗保险的发展。
盛京医院医疗保险办公室主任唐丽萍介绍说,以往参加商业医疗保险的患者需要先行支付治疗费,出院两周后到医院复印有关医疗费用单据送交至保险公司,10日内再到保险公司领取报销费用,等待时间长达20多天。盛京医院与辽宁人保公司之间达成协议后,患者在保险公司参保情况可以在盛京医院的电脑中显示出来,医院在掌握患者参加基本医疗和商业医疗保险的报销比例后,商业医疗保险报销的项目,可由医院先行垫付费用,再由医院与保险公司之间进行结算。参保人员就医,将不用再往返医院和保险公司之间办理报销的事了。
据盛京医院院长郭启勇介绍,上述协同医疗服务模式,旨在充分发挥信息化作用,改革参保客户在就医过程中的传统付费方式和理赔流程,为参保客户提供优质、高效、便捷的医疗服务,实现协同医疗服务合作方优势互补、资源共享、共同发展、服务社会的目的。战略合作协议签署之后,双方将逐步扩大合作范围,深化合作内容,创新合作方式,最终实现“医、保、患”三方互惠共赢。