■蒋东霞
当前医学人文关怀缺失,直逼人民健康权益底线,成为最大的“社会之痛”。笫四次国家卫生服务调查显示,居民对门诊、住院服务不满意的比例高达41.2%、44.2%。人文关怀,国运所系。胡锦涛总书记日前告诫全党:“把维护人民健康权益放在笫一位。”
尊重生命。尊重生命是维护人民健康权益的永恒主题。中国用占世界2%的卫生费用,解决了占世界人口22%的国民健康问题,创造了人均期望寿命达72岁的人间奇迹,600万白衣天使功鉴日月。然而,近年医学人文关怀缺失使不少鲜活生命魂断医门。2009年11月3日,南京医院患婴徐宝宝病情恶化,值班医生竟无视家属数次跪求,醉于上网游戏未予抢救致其死亡,折射出对生命权的漠视。
尊重生命,贵在人道。《大医精诚》曰:“凡大医治病,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦;勿避险峻,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,方为苍生大医。”《物理论》载:“夫医者,非仁爱之士,不可托也。”对比加拿大人马林跪地抢救中国病人,湖北医院“右腿骨折,左腿手术”、“左侧疝气,右侧挨刀”,就在于失去了救死扶伤的人道主义。
仁爱沟通。医学先驱希波克拉底说:医生有三件宝--语言、药物、手术刀。其中语言居首统帅。可见,仁爱沟通是融合医患情感、维护患者知情权、话语权的首要前提。世界医学会《福冈宣言》强调:“所有医生必须学会交流和处理人际关系技能。”我国《侵权责任法》规定:“医务人员在诊疗活动中应向患者说明病情和医疗措施”,将“医生学会说话”上升到法律要求。
沟通重在仁爱。2009年,全国有73.3%的医院发生医患纠纷,其中90%系沟通不当造成。细察去年6月全国5起 “血溅白衣”事件,尽管患者失范,但医方忽视仁爱沟通也是重要诱因。统计表明,单纯语言能沟通的仅7%,渗入仁爱亲情可将沟通率上升到55%以上。美国医学家Dr.Trudean说:“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。”不少医生痴恋 “一把手术刀走遍天下”,而忽视了“走天下”的前提是帮助和安慰。其实,病人更盼医生情感关怀。哪怕是一句温暖的问候,一缕真诚的微笑,一个亲切的手势,就足以令患者感动回春。
合理医疗。医圣费伯雄云:“为救人而学医则可,为谋利而学医则不可。”合理医疗,不乱开药,不乱检查,是医学人文之魂。《侵权责任法》规定:“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查”,将合理医疗纳入国家大法。然而,开大方、卖贵药、吃回扣泛滥成灾。专家测算,药品回扣占药价高达20%,2009年全国仅门诊开药回扣达520亿元。人民网日前调查显示,呼吁合理医疗的居民达39.5%,居5项调查之首。
合理医疗,良知为本。医学之父威廉·奥斯说:“行医是一种艺术而非交易。”具备良知,才能既有效治病又最大限度为病人省钱,才不会整天想着开什么药可多拿回扣。合理医疗也许使医院收益暂时下滑,但却赢得长远乘数效应。广东高州医院不拿政府一分钱,不收药品加成,患者医药费用仅为其他医院的1/3,而医院年收益达4.8亿元,医生年收入为当地职工平均收入的4.5倍。就靠优质薄利赢得年均6万人住院、76万人次门诊,外地病人数占就诊总数的50%。切断医药利益链,仅2009年就节省釆购成本3000万元。