■本报记者 唐 夏
　　胃癌在世界范围内和我国均是常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织公布的全球统计报告，世界胃癌年发病率为13．86／10万人，仅次于肺癌居第二位。我国是胃癌高发区，每年我国新发现40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42％，而且呈现出年轻化趋势。
　　就胃癌的发病状况和预防事宜，本报记者采访了北京肿瘤医院消化肿瘤内科副主任医师张小田博士。
　　记者：哪些原因造成了我国中青年人胃癌发病率升高？
　　张小田：我国的胃癌形式非常严峻，而胃癌发病的年轻化趋势也是非常值得人们关注的问题。胃癌的发病率随年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁－80岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远。从临床情况来看，中青年的胃癌发病率增加迅速。
　　近5年来，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。除了性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食等有关因素外，睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大，都是越来越多的中青年人患胃癌的主要诱因。
　　此外，胃癌的发病与饮食结构不合理、环境污染严重等多种因素有关。喜好熏烤、高盐、辛辣食物，嗜爱烟酒，都会破坏胃肠道的正常功能，严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，增加癌变几率。
　　记者：在预防胃癌方面，有哪些注意事项？
　　张小田：要养成良好的饮食习惯，少吃腌菜，少吃或不吃烟熏和油煎食物，不吃霉变食物，不吸烟、少饮酒，多吃新鲜蔬菜和水果，保护饮用水的卫生，保证健康的生活方式，调节工作和生活压力。
　　如果出现上腹部不适、心窝隐痛、食后有饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，大便呈黑色柏油样等症状，应及早就医，不可延误。
　　如果患者能在胃癌仅限于胃壁的粘膜层时检出，5年的生存率可达95％；但遗憾的是目前胃癌的早期诊断率不到10％。在高危地区及高危人群中开展包括幽门螺杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查，对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。
　　慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，都属胃癌高危人群，要定期做胃镜检查。
　　记者：哪项检查可以对胃癌进行准确诊断？
　　张小田：提高胃癌疗效的最好办法是早诊早治。通过胃镜检查获得病理诊断是胃癌诊断的可靠标准，迄今为止尚无任何检查手段能超过胃镜对胃癌防治的重要性，异型增生等癌前病变必须做胃镜钳取胃黏膜活检才能确定。
　　对于无症状或仅有胃纳不佳、食无味等非特征性消化不良症状的早胃癌，包括原位癌、小胃癌、微小胃癌、一点癌（超微胃癌），更是只有通过胃镜检查才能发现。胃病患者遵医嘱进行及时的胃镜检查是诊断胃癌的最好方法。
　　已经确诊的胃癌患者也不要灰心丧气，而要积极治疗。对于可切除病变，通过手术切除病灶并辅以合理的辅助治疗，多数患者能实现肿瘤的根治切除获得治愈。即使对于不可手术的晚期患者，目前新型抗化疗药物及靶向治疗药物也不断涌现，放疗技术也在不断进步，通过合理的联合治疗，也能实现安全、经济和有效的治疗，提高生活质量。