张广超,中国抗癌协会秘书长、天津医科大学附属肿瘤医院主任医师、教授、研究生导师,美国癌症研究会(AACR)会员。兼任中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会副主任委员、海峡两岸儿童肿瘤研讨会大陆委员会委员、《中国小儿血液与肿瘤杂志》和《儿童肿瘤杂志》副主编。
■本报记者 唐 夏
2月4日是世界抗癌日,世界癌症研究基金会当日发布的最新癌症预防数据报告称,通过健康饮食、定期体育锻炼以及保持健康体重,中国每年有62万例癌症可以预防。
就倡导健康生活方式,预防癌症的话题,本报记者采访了中国抗癌协会秘书长、天津医科大学附属肿瘤医院主任医师张广超教授。
记者:我国目前的癌症概况如何?具有怎样的流行病学特征?
张广超:癌症对民众健康的威胁日渐增长,根据世界癌症研究基金会提供的最新数据,癌症是全球第一死因。每年全球有1270万人被诊断患有癌症,有760万人死于癌症,在过去的二三十年,癌症发病率以每年3%—5%的增速快速增长。
据我国《第三次全国死因调查报告》,我国城乡居民癌症死亡率属世界较高水平,而且持续增长。死亡率比上世纪70年代中期增加了83.1%,比上世纪90年代初期增加了22.5%,男性明显高于女性,城市明显高于农村。在城镇居民中,癌症死亡占我国城乡居民总死亡构成的24%,也就意味着目前我国每死亡5人,即有1人死于癌症;而在0—64岁人口中,每死亡4人,即有1人死于癌症。癌症已经成为我国城市人口的第一死亡原因,在农村是第二死亡原因。
目前我国癌症流行病学特征主要有以下几个特点:1.如其他发展中国家癌症发病情况一样,我国癌症发病率呈持续性增长;2.发病年龄呈现低龄化趋势;3.常见癌症的种类发生了变化,目前我国兼具发展中国家和发达国家高发癌症的种类,上世纪80年代以前我国常见的癌症以肺癌、肝癌、食管癌、胃癌及宫颈癌等发展中国家常见癌症为主,随着改革开放和人们生活方式的改变,发达国家常见的癌症,如乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等也呈现出快速增长趋势。
记者:世界卫生组织已经将癌症定义为非传染性慢性疾病。请问,从预防癌症的角度看,在健康饮食、定期体育锻炼以及保持健康体重方面有哪些注意事项?
张广超:世界卫生组织已经将癌症定义为非传染性慢性疾病,也就是说癌症是可以预防的疾病,它如同高血压、心脑血管疾病、糖尿病等疾病一样是可以通过三级预防达到降低发病率和死亡人数的目的。从某种意义上讲,可以将癌症视为生活方式性疾病,一些不健康的生活方式和行为均可能增加某些癌症的发病风险,如吸烟可导致肺癌,不健康的饮食习惯导致的超重、肥胖明显增加了患结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、肾癌和乳腺癌的几率。
世界癌症研究基金会2月4日发布的最新癌症预防数据报告称,通过养成健康饮食、定期体育锻炼以及保持健康体重等健康生活方式,每年在中国有62万例癌症可以预防。所谓健康的生活方式是指健康饮食、经常运动、少喝酒、不吸烟、远离二手烟、不要过度晒太阳以及按时接种疫苗以预防可引发癌症的疾病等。研究显示,通过养成健康生活方式可使中国内地20%的乳腺癌、33%的胃癌以及34%的子宫内膜癌病例得到预防。
健康饮食包括不吃或少吃容易增加癌症风险的食品,如熏制肉类、腌渍的食品,少吃高脂肪、油炸食品;多吃一些蔬菜,特别是含粗纤维的蔬菜、水果和有预防癌症效果的食品如豆制品、带麸的面粉、红枣等,多饮绿茶。另外,要注意控制摄入量以避免超重和肥胖,这一点对于儿童更重要,因为超重和肥胖将造成其成年后癌症发生几率的增加,如乳腺癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌等。
对任何年龄段的人来说,运动都是预防癌症等非传染性疾病的有效手段。成年人每周坚持两个半小时以上的适度运动,其患癌症等非传染性疾病的可能性将显著降低。运动的种类和运动量因人、因条件而异,世界卫生组织近期发布了《关于身体活动有益健康的全球建议》,对5至17岁、18至64岁以及65岁以上三个年龄组保持健康所需体育活动水平做出了具体推荐建议。
衡量一个人是否超重或肥胖一般是以体质指数(BMI)为标准,对于儿童还要看腰围和体重的比值以及身体的脂肪含量。体质指数的计算是体重(单位为公斤)除以身高的平方(单位为米)。成年男性应该是20—25,成年女性19—24,超出则为超重或肥胖。衡量儿童是否超重或肥胖,不同年龄段BMI标准不一:5—6岁<18,6—9岁<19,12岁<21,青少年<24。
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什么是《关于身体活动有益健康的全球建议》
世界卫生组织近日发布了 《关于身体活动有益健康的全球建议》,该文件中提出的建议针对三个年龄组:5—17岁,18—64岁和65岁及以上者。
5-17岁年龄组:每天累计至少60分钟中等到高强度身体活动;大于60分钟的身体活动可以提供更多的健康效益;大多数日常身体活动应该是有氧活动。同时,每周至少应进行3次高强度身体活动,包括强壮肌肉和骨骼的活动等。
18-64岁年龄组:每周至少150分钟中等强度有氧身体活动,或每周至少75分钟高强度有氧身体活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合;有氧活动应该每次至少持续10分钟;为获得更多的健康效益,成人应增加有氧身体活动,达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧身体活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合;每周至少应有2天进行大肌群参与的强壮肌肉活动。
65岁及以上年龄组:每周完成至少150分钟中等强度有氧身体活动,或每周至少75分钟高强度有氧身体活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合;有氧活动应该每次至少持续10分钟;为获得更多的健康效益,该年龄段的成人应增加有氧活动量,达到每周300分钟中等强度,或每周150分钟高强度有氧活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合;活动能力较差的老年人每周至少应有3天进行增强平衡能力和预防跌倒的活动;每周至少应有2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动;由于健康原因不能完成所建议身体活动量的老人,应在能力和条件允许范围内尽量多活动。 (唐 夏)