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中老年糖尿病患者饮食应该注意什么?
——访著名营养学家索颖
作者:孙燕明


    ■本报记者 孙燕明
  近年来,中老年人糖尿病发病率呈明显上升趋势,被医学界称为严重威胁中老年人身体健康的“头号隐形杀手”。我国现有9240万糖尿病患者,糖尿病患病率高达9.7%,城镇糖尿病的患病率为11.6%,是世界上糖尿病患者最多的国家,乡镇发病率的上升速度已远超城市。
  著名营养学家、北京宣武医院主任营养师索颖指出,糖尿病已成为人类面临的第三大疾病,是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因之一。我国糖尿病的公众知晓率和治疗率仍然非常低,对于糖尿病流行的危险因素、预防的必要性认识不足。饮食疗法是治疗糖尿病最基本的治疗手段,饮食治疗的目的就是维持病人正常体重和营养状况。
  糖尿病是一种常见的慢性、进行性的内分泌代谢异常疾病,病程可以从几年到几十年。如果得不到有效控制,容易引起血管、神经系统并发症,造成心、肾、视网膜病变。糖尿病的症状为“三多一少”,也就是多饮、多尿、多食和体重减少。而老年糖尿病的特点为病情隐匿,“三多一少”症状不明显,首发症状通常以并发症为主,如严重心脑血管病、视力减退、末梢神经炎、肾小球硬化症等,年龄越高并发症越明显。尿糖与血糖可以不成比例,不能只查有无尿糖,还要经常检查血糖。
  索颖强调,糖尿病患者的膳食必须计算食用量,一切食物在烹调前应该计算好数量,或者称好重量,严格按照医生规定的食物量进餐,不经医嘱不能随意增减。在体力劳动突然增加或者出现低血糖时,可以酌情增加。应适当限制每天食物的总热量,碳水化合物应占总热量的60%至65%,多吃杂谷和豆类食物,增加膳食纤维,避免精制食品。中老年人应按每公斤体重1至1.5克摄入蛋白质。为了补充必要的氨基酸,动物性蛋白质应占30%至40%。脂肪可以按照每公斤体重0.8至1克摄入,占热量的20%至25%,可多吃鱼肉。每天应摄入充足的富含维生素B1以及维生素C的食品,如瘦肉、奶类和绿叶菜。减少食盐摄入量,每天应低于6克,适量吃海带、紫菜、海鱼等食品。
  糖尿病患者主食可以吃一些粗粮,比如玉米面、小米、豆类。采用规定食谱,还感到肚子饿时,可以增加含碳水化合物在3%以内的蔬菜,比如小白菜、菠菜、大白菜、芹菜、西红柿、黄瓜、冬瓜、茄子、莴笋、圆白菜、菜花等品种。单糖(葡萄糖、果糖)及双糖(蔗糖)含量高的食品,应该不吃或者少吃。不要吃含碳水化合物高的食物,比如藕粉、杏仁粉、粉丝、粉条、白薯、山药、土豆、芋头、藕等。如果一定要吃这些食物,就要在主食中减少碳水化合物的摄入量。水果属于果糖类食品,应该根据病情少吃或者不吃。如果要吃水果,每天不得超过100克。不能吃水果罐头、高糖橘汁、蜜饯果脯等食品。不能吃香蕉,但可以吃青香蕉,它是抗性淀粉,在小肠内不容易吸收。此外,糖尿病患者应禁止饮酒,少吃猪油、黄油、奶油,可以适量吃植物油。
  索颖告诉记者,为了预防和改善糖尿病及减少并发症的发生,她曾经牵头研制了一种名叫“洛比斯”的食品。经中国预防医学科学院营养与食品研究所的多次营养成分测定,同时经过两年期间对31例住院患者的临床实验观察证明,“洛比斯”食品对改善糖尿病,预防心脑血管疾病并发症,以及减肥具有一定效果。“洛比斯”成本低廉,是用富强粉作为基料,添加麦麸、奶粉、植物油等配制而成,是一种高蛋白、低碳水化合物、高食物纤维食品。每100克“洛比斯”含有蛋白质10克,碳水化合物32.4克,膳食纤维5.1克。

  

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【第 B3 版:食品生活】
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