本报武汉讯 尽管“千元国产支架与万元的进口支架效果几乎无差别，但大多数中国患者却说‘便宜没好货’，一窝蜂地、不计成本地选择进口支架。为什么？因为医院、医生也可能这么说。”中华医学会心血管疾病分会主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授，日前在武汉出席“慢病管理项目”启动仪式时如是说。
　　胡大一介绍说，心脏支架有两种，一种是两三千元的金属裸支架，一种是上万元的药物支架。在大多数情况下，这两种支架在近期疗效和远期预后上几乎没有区别。而我国2009年有约24万人接受支架植入手术，其中96％的人选择了药物支架。在美国，每年接受此类手术的人超过百万，使用金属支架的比例为20％～30％；德国和瑞典为50％。
　　胡大一呼吁对不合理医疗建立问责制。他认为，患者如此选择，更是受医生的影响。“便宜支架利润空间小，贵的利润大，所以从厂家到医院再到科室，都愿意多卖贵的。”
　　胡大一介绍说，在新加坡，患者如做3个以上心脏支架，医生必须书面说明理由。如理由不合理，或植入后效果不理想，他的行医资格会受到质疑，政府可能拒付医保费用，并吊销其行医资格。 （蒋 明）