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骨质疏松:易被忽视的沉默杀手
作者:唐夏


    ■本报记者 唐 夏
  在中国,骨质疏松症患者是一个庞大且迅速增长的群体,但大多数人对此缺乏认识。5月8日,中国健康知识传播激励计划(骨质疏松·2011)在京启动,卫生部疾控局、新闻办,中国健康教育中心等机构呼吁民众关注骨质疏松,关爱老年人健康,同时发布了骨质疏松防治知识要点,提醒大众积极预防骨质疏松,高危人群须早诊早治、规范治疗。
第四位常见慢性病
  骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病,主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。
  中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会名誉主任委员孟迅吾教授介绍说,骨质疏松症被称为沉默的杀手,骨折常是骨质疏松患者的首发症状,骨质疏松性髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20%-25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。一名骨质疏松性髋部骨折患者的直接经济负担是32776元人民币,中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是 1080亿元人民币。
  卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝指出,骨质疏松症是中国第四位常见的慢性疾病,也是中老年人最常见的骨骼疾病。她强调,骨质疏松是可防可治的,要提高对该疾病的重视,及早预防,密切监测,高危人群要进行早诊早治和规范治疗。卫生部原副部长,中国医师协会会长殷大奎指出,老年人是最容易被骨质疏松症所困扰的群体,患病之后全身的痛苦会大大降低老年人的生活质量,增加家庭经济负担。
  为了预防骨质疏松,孟迅吾教授建议人们均衡饮食、适量运动、增加日光照射。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险,增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入对于预防骨质疏松症具重要作用。在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮,运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。中国人饮食中所含维生素D非常有限,大量的维生素D依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成,所以经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用,正常人平均每天至少应接受20分钟阳光照射。
关注骨质疏松防治九大误区
  孟迅吾教授指出,骨质疏松是可防可治的,应提高对该疾病的重视,及早预防,密切监测和规范治疗,但目前大众在防治方面存在诸多认知的误区。
  喝骨头汤能防止骨质疏松。
  实验证明同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
  补钙等于治疗骨质疏松症。
  骨质疏松是人体内的破骨细胞影响大于成骨细胞造成的,简单讲就是骨骼流失速度超过形成速度造成的,因此,治疗不是单纯补钙,而是提高骨量、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。患者应到正规医院的骨质疏松相关科室规范治疗。
  骨质疏松症是老年人特有现象,与年轻人无关。
  骨质疏松不是老年人特有,年轻人同样需要注意。如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。
  老年人治疗骨质疏松症为时已晚。
  很多老年人认为骨质疏松症无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松症,应接受正规治疗,减轻痛苦,提高生活质量。
  靠自我感觉发现骨质疏松症。
  多数骨质疏松症病人在初期都不会出现异常感觉或感觉不明显。高危人群无论有无症状,应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,了解骨密度变化。
  骨质疏松症是小病,无需小题大做。
  骨质疏松症不只是腰酸腿痛而已,导致发生骨折的风险会大大增加。一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,往往会导致长期卧床,死亡率甚高。
  骨质疏松症治疗自己吃药就可以了,无需看专科医生。
  对于已经确诊骨质疏松症的患者,应及早到正规医院,接受专科医生的综合治疗。
  骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动。
  体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。另外,如果不注意锻炼身体,除了骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。
  骨折手术后,骨骼就正常了。
  发生骨折,往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此,不但要积极治疗骨折,还需要客观评价自己的骨骼健康程度,以便及时诊断和治疗骨质疏松症,防止再次发生骨折。
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哪些人是骨质疏松症高危人群?
  卫生部疾病防控制局、卫生部新闻办公室、中国健康教育中心于5月8日联合发布的《防治骨质疏松实用手册》中指出,以下10个问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测,任何一项回答为“是”者,则为高危人群,应该到骨质疏松专科门诊就诊:
  1) 您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
  2) 您连续3个月以上服用激素类药品吗?
  3) 您的身高是否比年轻时降低了3厘米?
  4) 您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次,或一周中只有1-2天不饮酒)
  5) 您每天吸烟超过20支吗?
  6) 您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)
  7) 父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?
  8) 女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
  9) 您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
  10) 男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状? (唐 夏)

  

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