——访北京大学第一医院男科中心副主任辛钟成教授
■本报记者 唐 夏
辛钟成,主任医师,博士生导师,北京大学第一医院男科中心副主任。现任中国医师协会泌尿外科专业委员会常委、中国医促会国际合作与推广专业委员会副主任委员、亚太地区性医学学会(APSSM)常务理事、国际性医学学会(ISSM)顾问委员、长城国际男科论坛(GIAF)秘书长。
生一个健康、聪明的宝宝是每对夫妻的愿望,但不孕不育一直是困扰许多育龄期夫妻的难题,其中,精子问题占了相当大的部分。那么,男性应该如何保护精子、预防不育呢?本报记者采访了北京大学第一医院男科中心副主任辛钟成教授。
精子不健康影响男人“爸业”
记者:我国男性生殖健康的概况如何?在不育的男性中,属于精子健康问题的有百分之多少?
辛钟成:健康成年男性具有旺盛的生育力,每天可生成1亿以上成熟精子,女性每月生成1个成熟卵子,生育能力健康的年轻夫妻,规律性生活而未采取避孕措施时怀孕的几率是30%,规律性生活6个月怀孕的几率为60%,一年时怀孕的几率在90%以上。
成人夫妻没有采用任何避孕措施的情况下,有规律性生活一年,未怀孕者称不孕不育症。世界卫生组织调查表明,不孕不育症的发病率占已婚夫妻15%,每年新增患者200万以上。发达国家不孕不育症的发生率大约是15%~20%,有些地域的发病率已高达36%。不孕不育的原因分析结果显示,单纯女性原因占40%,单纯男性原因占40%,夫妻共同原因占20%。根据中国人口协会发布的《中国不孕不育现状调研报告》提供的数据,目前我国男性精液精子数目与70年前相比降低40%以上,中国有5000万左右不孕不育患者,其中治疗失败率为66%。
警惕生活中的“精子杀手”
记者:哪些不良生活方式会影响精子健康?如何尽量避免不利影响?
辛钟成:导致精子质量异常的病因很多,包括基因、年龄的增加、生殖系统及附属性腺功能异常、环境因素等。日常生活中相对常见的病因有长期大量吸烟、饮酒及吸食毒品、肥胖、过度紧张及心理状态异常、射线、高温、缺氧及有毒物质,还包括糖尿病及神经系统疾病在内的全身性疾病。为了保持正常精子质量及其生育功能,男性应该注意改变一些生活习惯。
每天吸30支烟的成年男性,其精子存活率仅为49%,同时精子畸形率增高。长期大量饮酒,可造成急慢性酒精中毒,使70%的精子发育不良或失去活力。随着饮酒量及吸烟量的增加,精子质量会进行性下降。研究表明,饮酒的男性中只有12%精子质量正常,吸烟的男性中只有6%精子质量正常,而严格不嗜烟酒的男性中此比率达到37%。
肥胖可能导致生殖激素水平紊乱,脂肪源性激素水平增高,可能导致阴茎勃起功能障碍及精子质量下降。
不能乱服药或过量用药,化学药物中的马利兰、呋喃类药、激素等可引起精子生长障碍、精子染色体损害和断裂。
减少接触电脑及电视等较大辐射源的时间,大量受放射线照射亦可引起精子染色体畸变,而导致不育。研究表明手机辐射能引起老鼠体内活性氧水平增加,导致精子异常及凋亡增加。
热辐射能引起精子密度的降低,这种效应可持续数周。铸造、钢铁工人及专业焊工、专门从事烧烤行业的男性生育能力容易受到影响。办公室工作人员应避免久坐,穿厚实的裤子等,如果睾丸长期处于相对高温状态对生精功能不利,可能出现生育能力异常。
促进精子健康,别让精子“饿”着
记者:为了提高精子质量,在饮食上有哪些注意事项?
辛钟成:注意不能偏食,要适当摄入动物性和植物性食物,目前随着生活水平的提高,动物性食物的摄入量明显增多,应适量补充新鲜蔬菜及水果的摄入。
锌参与整个精子的生成、成熟、激活和获能的过程,通过补锌能有效提高精子密度、精子活力,并可提高精液中液化酶的活性,缩短精液液化时间;硒对睾酮代谢及精子形成等有重要作用,适量摄入硒能减少活性氧对精子健康的损伤,促进精子活动力,改善低生育能力。锌、硒还能有效拮抗环境中铅、镉等重金属对睾丸的伤害,保证它正常的生精功能。
贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏、干果、谷类胚芽和麦麸等食物中锌含量较高;硒在谷物、鱼类、肉类、家禽类、蛋类及乳制品中以有机物形式存在。
维生素E是最重要的抗氧化剂之一,能促进抗氧化物酶的产生,改善精子质量。富含维生素E的食物有果蔬、坚果、瘦肉、乳类、蛋类、压榨植物油等。
中草药提取物白藜芦醇、枸菊子多糖以及淫羊藿甙等能显著改善放射线引起的生精功能障碍及提高性激素水平。
想当爸爸,需要全方位准备
记者:想要小孩的夫妻要注意哪些事项有利于提高怀孕几率?
辛钟成:计划怀孕的夫妻,应注意控制体重、减少不良饮食习惯、戒烟戒酒。适量进食富含维生素、抗氧物质、微量元素及植物提取物质也能改善生育能力。尽量远离辐射源,减少空气污染较重时外出,减少驾车时间,可考虑在中医师指导下适当服用相关中草药调理。还应治疗好糖尿病及其他基础病,尤其要积极治疗泌尿生殖系疾病。
压力大、高度紧张等不良的精神状态,可能影响神经系统和内分泌功能,使下丘脑垂体性激素水平紊乱,睾丸生精功能发生紊乱,导致不育。
性交频率要适当,如果房事过频,既能导致阳痿,也能使每次射精所含的精子量变少。
如果患有生殖系统疾病,要及时到正规医院进行治疗。