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单纯用药不能根治骨性关节炎
作者:戴岱


    ■中国消费者报记者 戴 岱
  膝关节承受着人体大部分的重量,随着年龄的增长,不少人膝关节因劳累、受凉、损伤、负重等问题出现了不同程度的疼痛甚至病变,其中以膝关节骨性关节炎最为常见。那么,膝关节骨性关节炎有哪些临床表现?我们自己怎么判断是否得了的骨性关节炎呢?中国消费者报记者近日走访了北京友谊医院骨科主治医师刘凤岐,请刘医师对此进行介绍。
  膝关节骨性关节炎又称膝关节退行性关节炎,是一种常见的慢性关节炎,它实际并非炎症,主要为退行性病变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化和继发性骨质增生,多见于老年人。流行病学调查显示 55-64岁的人群中发病率达40%,随着世界老龄化人口的增加,其发病率也逐年上升。据刘凤岐介绍,骨性关节炎主要表现为膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。同时,膝关节疼痛导致活动受限,甚至跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。关节活动时伴有弹响、摩擦音,部分患者同时伴有关节肿胀,日久可见关节畸形。
  骨性关节炎的发病原因有很多,刘凤岐介绍,体重和骨性关节炎的发病有密切关系。体重的增加无疑给膝关节带来更大的压力,因此,体重越重的人,发病几率越高。而骨密度低也是导致发病的又一原因,当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,所以,骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。此外,经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的扭损,以及长期姿势不良,负重用力,都可导致发病。
  刘医师介绍,在日常生活中,我们应当避免长时间站立及长距离行走,因为它们会增加关节承受力并加速关节退变;在站起和坐下前,要注意先把膝关节轻微适当的反复屈曲几下,避免突然的站起坐下造成膝关节损伤;在超市购物时,尽量不要用手去提购物袋(篮),这样会加重膝关节负重,推荐使用购物车。休息时应避免在潮湿处睡卧,以防风、湿、寒气侵袭膝关节;外出时,要注意膝关节的保暖。
  同时,坚持适量体育锻炼,防止骨质疏松也可有效预防病发。刘凤岐说,有规律的运动能够加强肌肉,肌腱和韧带的支持作用,有助于保护关节,预防骨关节病的发生。他还介绍了一个自我训练的方法:双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10至20秒,放松5至10秒,重复20至30遍,每日4至5次,但贵在坚持。
  此外,当遇到关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等问题时,应及时和妥善治疗。疼痛加重时应注意休息,避免深蹲、负重、上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药,坚持以上训练为主。他同时强调,骨性关节炎是老化性、退行性疾病,终极治疗是关节置换,单纯用药和理疗无法达到根治的目的。

  

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