■本报记者 戴 岱
　　打鼾是一种普遍存在的睡眠现象，许多人以为打鼾是睡得香、身体好的表现，对此，首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任叶京英认为，这是一种误解。“其实，打鼾是健康的大敌。”叶京英说，如果一个人在夜间睡眠过程中出现打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱时，就要警惕睡眠呼吸暂停综合征了。
　　睡眠呼吸暂停综合征又称睡眠呼吸暂停低通气综合征，以每晚7小时睡眠时间来计算，如果在这7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状，而每次呼吸暂停在10秒以上时，就可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。患者气道出现一定程度的间断关闭，气流停止，氧含量下降，同时引起心血管一系列反应。
　　睡眠呼吸暂停的发生跟很多因素有关。一方面是肥胖，如果体重超过一定的标准，可以引起睡眠机制的问题。还有一方面是呼吸道存在着一定的狭窄，患病者的腔系通常比别人窄一些，由于发育的关系，脸型发育比较小，或者这个人有一些疾病，比如扁桃体大、软腭肥厚、悬雍垂过长过粗、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍以及小颌畸形等原因，都会造成呼吸道狭窄。同时，一些不良习惯也会引起睡眠呼吸暂停的发生，如酗酒和抽烟。
　　对于睡眠呼吸暂停的治疗，叶京英表示，要因人因病而异。如果这个病人肥胖、体重很大，首先提醒他要控制体重，控制体重是治疗打鼾的重要手段。除了控制体重以外，就是睡眠的行为，除了规律睡眠，侧位睡眠对纠正打鼾也有一定的帮助。侧卧时口内软组织会向一个方向倾斜，气道容易保持通畅，如果仰卧睡眠，整个口腔软组织由于重力的关系垂向下方，对气道形成阻塞，增加呼吸暂停的发生频率。如果病人是因为气道狭窄引起的睡眠呼吸暂停，通过医生的评估可以发现患者的狭窄部位，同时要判定这个狭窄部位在引起呼吸暂停方面起到多大的影响，然后再决定是不是适合手术治疗。对于重症病人来说，一般会选择使用正压通气机的治疗方法，将一个密闭的面罩戴在口鼻上，它可以使气道在睡眠的时候，维持一定的正压力，保持气流通畅。
　　最后，叶京英强调，出现不规则的呼噜，白天难以抑制的困倦，过早患有高血压、糖尿病等情况时，很能是睡眠呼吸暂停造成的，要及时就医。如果有些人只是今天特别疲乏，或是偶尔饮酒而出现鼾声，且声音比较均匀的话，不必过度惊慌，通过自身调整完全可以得到缓解或消除。