■孙丽媛
由于人们作息规律、饮食结构等方面的改变,近年来,我国胆囊结石发病率持续上升,目前国人胆囊结石发病率达3%到10%,与10年前相比上升了1倍。为了预防胆囊结石的发生,饮食方面有三点注意事项。
保持规律饮食习惯:一日三餐是预防结石的最好办法,因为在禁食时胆囊中充满了胆汁,胆囊黏膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的黏稠度亦增加,易于形成胆泥甚至胆石。进食后,食物进入十二指肠,人体反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,利于胆汁排出,因此可以防止结石的形成。
选择合理的饮食结构:避免长期高糖、高蛋白质、高胆固醇饮食习惯。宜适当食用纤维素丰富的饮食,如蔬菜、水果、粗杂粮等,含纤维素较多的食物可以刺激肠蠕动,并刺激胆汁流入肠腔,防止胆汁淤积。经常食用含维生素A的食物,如玉米、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜等,能防止胆囊上皮细胞脱落,也能帮助消化吸收脂肪,有助于防止结石形成。
减肥不能太快:有研究表明,以节食手段减肥者,在4个月内将有1/3的人发生胆汁淤积、糖蛋白增加,从而促进胆石核心的形成。另外,国外的一些研究资料表明,快速减肥容易引起胆囊结石。减肥前体重越重,减肥速度越快,越容易引起胆囊结石。其中的原因可能是由于节食减肥,低热量低脂肪饮食造成消化系统代谢调节紊乱,胆汁中卵磷脂和胆汁酸盐含量降低,胆固醇含量升高,使胆汁中的胆固醇析出和沉淀。
此外,还要注意饮食卫生,避免感染寄生虫。
(作者单位:解放军总医院第一附属医院肝胆外科)