■本报记者 聂国春
　　“我77级入学1982年毕业，大学本科同班同学在京医院工作30多人，现有8人癌症。而毕业出国就业者20余人无一癌症。”网友“红墙下的猫”日前发布微博称，北京癌症发病率惊人，需要流行病专家关注。
　　此微博引发网友强烈关注，当天被转发逾3.1万次，评论逾5540条。虽然北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁随后回应称，北京癌症发病率远不到25%，但是王宁也坦承，恶性肿瘤已连续6年成为北京市的首位死因。
　　那么，我国的癌症发病率究竟如何？癌症又该如何进行防治呢？本报记者就此进行了调查。

癌症发病率年增2%-3%

　　30多人有8人患癌，针对这个高达25%的癌症发病率，王宁表示“有点离谱”，因为只有在有明确遗传史的家族中才可能会出现这种聚集发病。
　　王宁称，如果微博中的内容可信，可以推算，77级学生现在都是54-65岁之间，在三甲医院都是正高主任，正属于最累的阶段，生活和工作都很忙，人生经历的压力也大，30多人有8个患癌症的确很不幸，但是在北京市这个年龄段，2010年即55-60岁发病率是391.17/10万；60-65岁是541.87/10万；65-70岁是766.54/10万，远远达不到25%的发病率。
　　对于发病率的由来，王宁在接受记者采访时说，北京市所有二、三级医院接诊的癌症患者，都要根据卫计委的要求，上报北京市卫生局信息统计平台，北京肿瘤防治办核查和修订后，再根据北京市疾病预防控制中心的死因数据库匹配补充漏报，最后得到新增的病例，分母是北京市户籍人群。上报国家还要经全国肿瘤登记中心审核，国际发布还要国际肿瘤登记中心审核。“这和国外统计指标一致。只是由于人口年龄结构不一致，北京现在计算出的发病率是按年龄标准化后得出的数据。”王宁说。
　　记者了解到，尽管1970年我国进行了覆盖全国96.7%地区的死亡回顾调查，但开展肿瘤登记的市县屈指可数。1990年，中国肿瘤登记协作组才正式成立。2002年，经卫生部批准成立了全国肿瘤登记中心，全国才开始开展肿瘤登记工作。目前，全国约有50余个登记处，肿瘤登记数据资料也由每5年上报1次改为年报制。“因为10年前登记处较少，也没有具有全国代表性的人群，所以较之10年前全国患癌人数的增长情况，并没有准确的数字。”王宁说，但北京市的监测数据显示，与上世纪七八十年代相比，总的发病率上升了一倍。不过，并不是所有癌症种类都上升。近年来，北京癌症发病率年平均增长2%-3%，预计未来还会持续增长。

多因素综合作用引发癌症

　　王宁介绍说，目前，我国癌症发病率低的省份主要是西部和农村地区，普遍低于城市地区，癌症种类不同。例如，肺癌低的是甘肃，较高的主要是四川盆地和东北工业区。北京的癌症总体发病率虽然在一线城市里不算高，但是比农村地区和西部高。比如，肺癌发病率比西部高不到10%，但是乳腺癌发病率就是西部的3-4倍。广东则是鼻咽癌的高发区。“这跟癌种的危险因素有关。”王宁说，引起恶性肿瘤发病的主要因素有遗传、环境、饮食、吸烟和饮酒、接触有毒有害物质、感染、缺乏锻炼、心理因素等。空气质量和生活习惯不但和癌症有关，和大多数慢性病（如心脑血管）也都有关。例如，空气污染导致的癌症主要是肺癌，淋巴瘤跟不注意休息是有关系的。
　　王宁认为，微博中提到的医务人员患癌多的情况是多种因素的综合作用的结果。医务人员工作时间长，经常熬夜，吃饭不按点，没有时间锻炼，是肿瘤的高危人群，身在医院体检规范也是及时发现肿瘤的重要原因。

生活方式和早诊早治是关键

　　“如果我劝你喝酒，说明我恨你；如果我不劝你戒烟，说明我漠视你。”这是北京肿瘤防治办官方微博对某医院科室一天收治16个食道癌患者消息的点评。
　　在王宁看来，癌症并不可怕，可怕的是没有健康的生活方式，没有及早进行诊治。
　　王宁说，目前各地区都有防癌的三级预防体系。即一级预防——健康教育；二级预防——筛查和体检；三级预防——各地医院都有人在致力于降低癌症的死亡率。但是，这些防癌措施在实施中却并不理想。例如，北京市每年开展免费的肺癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌和结直肠癌，以及妇女两癌筛查，但参与人数不多。而从社会层面来说，控烟工作仍有待进步。所以防治肿瘤是全社会的责任，不但要治理好环境，还要做好健康教育工作，要告诉居民健康的生活方式。
　　对于如何预防癌症？王宁建议从日常生活细节入手——戒烟限酒、平衡膳食、健康生活方式、锻炼身体、不熬夜、心理平衡、乐观向上。同时，每年做一次癌症体检筛查。“目前，甲状腺癌5年生存率达到90%，乳腺癌为80%，肺癌、肝癌、胰腺癌则比较凶险，只有10%左右，所以早诊早治非常关键。”王宁说。