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淋巴瘤发病趋于年轻化
作者:刘晨 聂国春
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    ■刘晨 本报记者 聂国春
  9月15日是“世界淋巴瘤宣传日”。对于“淋巴瘤”这个比较陌生的词汇,大多数人是从诸多名人身上联想到的。从2009年央视著名播音员罗京的去世,到青年演员李钰、香港知名实业家霍英东、香港著名作词人林振强的逝世,再到日前创新工场董事长兼CEO李开复微博自曝患癌,淋巴瘤一次次以残忍的方式闯入人们的视线。
  北京大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任朱军教授指出,随着民众生活方式的改变,环境污染的加重,饮食结构的调整,恶性淋巴瘤已经逐渐成为严重威胁我国人民身体健康的一类主要肿瘤,且发病率年轻化和城市化的趋势日益加重。
  北京市肿瘤防治办公室及北京市肿瘤登记处北京大学肿瘤医院的数据显示:2011年北京市共报告淋巴瘤新发病例1261例,占恶性肿瘤新发病例的3.3%,发病率由2002年的5.26/10万上升至2011年9.95/10万,去除年龄影响因素外,年平均增长3.43%。上海的数据则显示,40至50岁中年人已成为淋巴瘤的高发年龄段,而患其他肿瘤死亡者的平均年龄则在58岁左右。上海市淋巴瘤男性发病率为6.5/10万,女性发病率为4/10万。
  朱军介绍说,淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织,是人体的“健康卫士”,淋巴细胞发生了恶变而形成的恶性肿瘤即称为淋巴瘤。据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年 增 长 率 为7.5%,是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一,全球每年约有35万新发病例,死亡人数超过20万。我国淋巴瘤发病率为0.02%,每年新发病例2.5万人,死亡2万人,呈上升趋势。目前,尚未发现淋巴瘤的明确病因,某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染以及长期“压力山大”等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。
  朱军表示,目前已知的淋巴瘤有近70种类型,不同类型的治疗和预后差别非常显著。北京2012年淋巴瘤的5年生存率是34%。而占到淋巴瘤七成左右的B细胞淋巴瘤,5年生存率已经到50%,利用生物治疗早期恶性淋巴瘤的治愈率也达50%,所以,及早发现、规范治疗、坚持定期随访非常重要。
  朱军指出,淋巴瘤虽然发病率高,但并非在病发之前无迹可寻。如果一个月内出现淋巴结无疼痛肿大、体温不正常、体重下降、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、瘙痒等情况,需警惕患上淋巴瘤的可能性,应及时就医,进行病理诊断,这是淋巴瘤诊断的“金标准”。
  据介绍,淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。目前,大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。部分患者联合免疫靶向治疗能显著提高有效率、改善生存期。手术不是主要治疗手段,但在少数情况下可考虑选择。

  

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