■钟毓

　　人体的功能“用进废退”，随着汽车、电梯等节省体力装置的推广，需要人们出汗后方可享受的成果越来越少了。在这种情况下，运动过少已经成了都市人的通病。
　　北京医科大学第三医院康复医学中心副主任医师李筱雯表示，在制订“运动处方”时，要针对不同人群的特点,制订个体化的运动方案。

心脏病患者

　　有氧运动处方如下：
　　●频率：每周3天运动。
　　●强度：中等强度，达到靶心率110-130次/分。
　　●时间：达到靶心率时间总共为30分钟，可以分两段完成，运动前热身5分钟，运动后放松10分钟。
　　●类型：快步走。另外，每周2次力量练习，主要锻炼上肢和下肢的大肌群，比如练习哑铃、弹力带等运动。
　　【注意事项】
　　（1）对心脏而言，运动量的过强或不足都是有害的，或得不到治疗恢复的效果，因此，安全有效的运动是最重要的。
　　（2）一般人们习惯于清晨活动，但清晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性增高。此时运动可诱发心绞痛。同样，也不应在寒冷或高温的季节进行活动。
　　（3）避免在饱餐后或饮咖啡、浓茶后进行运动。

高血压患者

　　有氧运动处方如下：
　　●频率：每周3天运动。
　　●强度：中等偏低强度开始，达到靶心率90-110次/分。
　　●时间：总共为30分钟，分3段完成，每段之间间隔5分钟。运动前热身10分钟，运动后放松10分钟，可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血。
　　●类型：功率自行车。另外，每周做2次力量练习，以锻炼下肢大肌群为主，比如太极拳。
　　【注意事项】
　　（1）虽然慢跑是较好的运动方式，但是患者双膝不适，因此建议骑功率自行车。
　　（2）运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3-4天，则效果及储蓄的作用将减弱。

糖尿病患者

　　有氧运动处方如下：
　　●频率：每周5天运动。
　　●强度：中等强度，达到靶心率99-110次/分。
　　●时间：总共为30分钟，可分段或连续完成。运动前热身10分钟，运动后放松10分钟。
　　●类型：快步走。
　　【注意事项】
　　（1）糖尿病患者不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动，而应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动，做到循序渐进，持之以恒。因为剧烈的运动可以使体内升糖激素水平升高，使血糖升高；同时，过量的运动还可使脂肪分解产生酮体，在胰岛素不足时，导致酮症酸中毒。
　　（2）避开胰岛素分泌的高峰期，或降糖药物作用的高峰期。运动前后各测血糖一次。
　　（3）建议运动时间选择在早餐后或晚餐后1小时进行，尽量不空腹运动。

中老年肥胖患者

　　有氧运动处方如下：
　　●频率：每周3－4次。
　　●强度：运动时心率为本人最高心率的60%－70%，一般40岁心率控制在140次/分；50岁130次/分；60岁以上120次/分以内为宜。
　　●时间：每次运动时间控制在30－40分钟，下午运动最好。
　　●类型：远足、慢跑、骑自行车、游泳、爬山等，并辅以太极拳、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科健身操等。
　　【注意事项】
　　（1）运动疗法必须和控制饮食相结合，主要是控制脂肪、糖类及食量。
　　（2）力量锻炼主要是锻炼四肢大肌肉群，用力程度逐渐增加。
　　（3）有合并症者可分别按冠心病，高血压、糖尿病运动处方锻炼。