■本报记者 孙燕明
从临床症状来看,新型冠状病毒感染的肺炎与感冒、流感有一些相似之处,特别是在感染初期不容易分辨,那么这三种疾病有何区别?近日,在国家卫健委举行的新闻发布会上,北京儿童医院急诊科主任王荃表示,这三种疾病的致病源、发病时间、临床症状、严重程度和易感人群存在明显差异。
王荃介绍,三者致病源不同。普通感冒是全年四季都可以发生的疾病,是常见疾病,主要是由常见的呼吸道病毒感染所致。流感属于呼吸道传染病,是由流感病毒所致,包括甲型流感病毒和乙型流感病毒。我国将流感确定为丙类传染病,但是按照乙类传染病管理。新型冠状病毒感染的肺炎是一种传染病,而且具有明确的流行病学史,被我国确定为乙类传染病,按照甲类传染病管理。
这三种疾病的发病时间不同。感冒全年均发,没有明显的季节性。流感虽然也是全年均可发病,但是高发季节主要为冬春季。新型冠状病毒感染的肺炎是新近暴发的传染性疾病。
王荃强调,三者症状不同。感冒患者通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状,可能会发烧,但一般是低中度发烧,时间为1至3天,一般3至5天就可以自愈。感冒很少会有全身肌肉疼痛或乏力的症状。流感则有非常明显的发烧症状,而且经常是高热,这种热程相对较长,一般是3至5天,一周左右才能自愈。流感一般伴有全身肌肉疼痛、乏力、头痛等症状。
新型肺炎患者通常以发热、乏力、干咳为主要表现,鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者会在一周后出现呼吸困难,少部分患者可快速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分重症及危重症患者病程中可能是中低热,甚至无明显发热。尤其应引起注意的是,部分患者发病时症状轻微,没有发热。大多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
三者的严重程度和易感人群均有所不同。感冒全年龄段的人群都易感,因为很少出现严重的并发症,所以严重程度非常低,几乎没有致死病例。流感虽然是全人群易感,但一些危重症流感有高危人群,比如小于5岁的儿童、65岁以上的老年人、孕妇、有慢性基础病的患者等,都属于流感的高危人群,流感可以引起全身各个系统的并发症,可以致死,致死的主要原因就是严重的并发症。新型冠状病毒感染的肺炎也是全年龄段人群普遍易感,包括婴幼儿和儿童,但是老年人和有慢性基础病的病人更为严重,可以致死。