■本报记者 孟刚
　　国家卫生健康委员会近日印发了《新冠肺炎出院患者康复方案（试行）》（以下简称《方案》），明确出院后患者的康复场所，同时，针对新冠肺炎出院患者主要发生的呼吸功能、躯体功能、心理功能、日常生活活动能力及社会参与能力等障碍，提出了有针对性的评估方法和治疗方法。
　　《方案》显示，重型、危重型患者出院后，视当地康复医疗工作实际，可在指定的康复医疗机构、基层医疗卫生机构进行出院后康复。轻型、普通型患者出院后，社区及居家应适当休息、适当运动，尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。
　　《方案》介绍了需开展康复治疗的功能障碍，如呼吸功能障碍，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气短，可伴有呼吸肌无力及肺功能受损等；躯体功能障碍，表现为全身乏力、易疲劳、肌肉酸痛，部分可伴有肌肉萎缩、肌力下降等；心理功能障碍，有恐惧、愤怒、焦虑、抑郁等情绪问题；日常生活活动能力及社会参与能力障碍，表现为无法独立完成穿脱衣、如厕、洗澡等，无法实现正常的人际交往和无法重返工作岗位。

　　《方案》针对新冠肺炎出院患者主要发生的上述障碍，提出了有针对性的评估方法和治疗方法。
　　在康复治疗方法方面，主要有呼吸功能训练、躯体功能训练、心理康复干预、日常生活活动能力训练。例如躯体功能训练主要包括有氧运动：针对患者合并的基础疾病和遗留功能障碍问题制订有氧运动处方，包括踏步、慢走、快走、慢跑、游泳、太极拳、八段锦等运动形式。以运动后第二天不出现疲劳的运动强度为宜，从低强度开始，循序渐进，每次20-30分钟，每周3-5次。对于容易疲劳的患者可采取间歇运动形式进行，餐后1小时后开始等等。
　　此外，《方案》对康复的禁忌症、患者治疗过程中需立即停止的情况、患者合并其他疾病时应注意的情况、高龄患者需注意的问题作出了特别说明，对重症、危重症患者和轻型、普通型患者出院后康复提出区别性要求。如当患者在治疗过程中出现明显疲劳，休息后不能缓解；出现胸闷、胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽、头晕、头痛、视物不清、心悸、大汗、站立不稳等，应立即停止上述康复治疗，重新评估并调整治疗方案。