■本报记者 胡 军
　　提起顽疾红斑狼疮，许多人都闻之色变。而狼疮肾炎正是这种自身免疫性疾病导致的肾脏损害，是系统性红斑狼疮最常见和最重要的内脏并发症。长期以来，狼疮肾炎作为国内患者最常见的继发性肾小球疾病，一直被认为是一种病情凶险、预后不良的难治性疾病，也是导致患者死亡的主要原因。目前，由于可能的发病机制涉及遗传背景、环境因素、内分泌异常、免疫系统紊乱等多个方面，因此其确切病因并不清楚。
　　解放军三○七医院肾内科与风湿免疫科采用全淋巴区照射新技术，对于治疗难治性系统性红斑狼疮、狼疮肾炎及类风湿性关节炎有着明显成效。据了解，这项新技术为国内首次开展，在国外，仅在美国及德国等西方发达国家开展。2009年6月以来，三○七医院已对4例患者进行了全淋巴区照射治疗，目前患者均已痊愈出院。
　　据解放军三○七医院肾内科与风湿免疫科主任王汉斌教授介绍，目前狼疮肾炎的主要治疗方案仍以糖皮质激素加免疫抑制剂为主，辅以其他降压药、对抗局部肾素、血管紧张素系统的药物等，部分医疗单位加用中医中药治疗，但免疫抑制带来的生理性免疫功能紊乱，导致感染发生、肿瘤形成、肝肾受损、骨髓抑制等各种不良反应，尤其是III、IV、V型及由此衍生出来的亚型（如V＋IV、V＋III）通常称为重型狼疮肾炎，治疗效果差，病死率高。据初步估计，常规药物治疗狼疮肾炎每年的花费约在3万元人民币以上，如果应用其他新型靶向免疫调节生物制剂，其费用将升至数十万元不等。而此次三○七医院应用的全淋巴区照射新技术不仅疗效显著，而且治疗费用较低，仅需1．5万元左右，配合其他辅助治疗，总费用约为二三万元。近年来，随着国外较大规模临床试验及长期随访结果的陆续揭晓，全淋巴区照射并不增加罹患肿瘤的风险，更难能可贵的是，通过放射治疗能使患者异常活跃免疫系统处于长期稳定状态，疾病复发概率低，远期疗效好于传统药物治疗。