■本报记者 桑雪骐

　　中国老龄化的形势非常严峻，并具有一些独特的特征。日前，在由国务院发展研究中心、全国老龄委办公室联合主办的“2013中国老龄事业发展高层论坛”上，社会保障体系，特别是医疗保险的完善成为专家们热议的话题。“我国职工的抚养目前是每3个人养一个退休人员，到2050年会变成1.5个职工就养一个退休人员。”人力资源和社会保障部副部长胡晓义指出，老龄化高峰期的临近加重了医疗保障的负担，据统计，老年人的平均医疗消费水平相当于中青年人的3倍。人口结构的老龄化要求把更多的资源投入到医疗卫生领域，而劳动年龄人口的相对甚至绝对的减少，又缩减了医疗保险的筹集渠道，从而加剧了资金供求的矛盾。因此，他认为，加快完善社会保障体系是应对老龄化高峰期挑战的重要举措。
　　他认为最重要，而且具有长远意义的举措包括以养老、医疗保障为重点，及早实现基本保障制度的全民覆盖；建立健全统筹兼顾各类群体的社会保障待遇的政策调整，逐步缩小地区之间、群体之间、城乡之间的差别；面对老龄化资金需求，继续加大政府对社会保障领域的投入，同时要探索划拨国有资产，开征各种税收等方式，拓宽社保资金的筹资渠道。要规范社保结余，积累基金的投资运营，实现保值增值。要对社保基金实施更加严格的安全监管；为民众提供更加方便快捷的社会保障基本公共服务。应当尽快制定和完善城乡之间、地区之间、不同制度之间养老保险关系转移接续的政策；大力发展多层次的社会保障，搞好基本养老保险、医疗保险与城乡低保、医疗救助等政策的衔接；完善相关制度和机制，确保社会保障体系长期稳定发展。
　　国务院发展研究中心副主任韩俊特别提出了适应城镇化发展趋势，做好农民工和农村养老保障工作。“虽然政策的表述及相关法律都在不断完善，但是在现实当中这仍然是一个最薄弱的环节。”韩俊表示，最新数据显示，雇主和单位为农民工缴纳城镇养老保险比例仅为14.3%，医疗保险比例也只有16.9%。
　　国务院发展研究中心对20多个城市，将近6000位进城务工人员进行的问卷调查显示，他们主要的利益诉求排在第一位的是希望提高工资水平，而另外一个重要诉求就是改善其社会保险，包括提供保障住房或者廉租房，改善医疗条件等。韩俊分析认为，这与进城务工人员社会保险的总费率居高不下，单位和个人，尤其是低收入农民工难以负担及用人不规范等因素有着密切的关系。

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