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过度医疗何时了?
作者:罗瑞明


    ■罗瑞明
  据卫生部统计,我国卫生总费用2005年为8659亿元,2010年为19600亿元,5年间年均增长13.6%,远远超过了GDP的增长速度。其中,既有物价上涨、技术进步等因素带来的合理增长,也有过度医疗造成的不合理增长。专家指出,过度医疗犹如一个无底洞,吞噬了有限的医疗资源,给国家、社会和患者带来了沉重的经济负担,无形中抵消了医保给百姓带来的实惠。(4月14日《人民日报》)
  看病贵的问题一直是公众反映最强烈的问题之一,多年来有关方面想了不少办法,采取了不少措施,如27次降低药品价格,大幅度提高医保报销比例,等等,但是收效甚微。据今年两会调查显示:70%网民认为 “看病很贵”,70%认为“诊疗费用高”,47%认为“手术要给红包”。
  看病贵有不少原因,但最主要的原因在于医生的“手”,现今的药品有无数种,同一种病可以用不同的药,可以做不同的检查,因而,只要医生的笔一挥,小处方可以开成大处方,用小药可以开成大药,不用检查可以叫你做检查,甚至叫你做多个检查。在患者面前,医生的话就是圣旨,为了治病哪个敢不听,哪个敢违抗,如果不听,岂不是拿自己的生命不当回事。以致出现人死了,药还堆积如山;医生明知患者是癌症晚期,根本没有治疗价值,仍在拼命开药的怪事。
  医院带有公益属性,可是不知何时起公益越来越弱,而逐利性却越来越强。不少医院或明或暗的制定创收指标,医院成了大包,科室成了小包,最终完成承包任务必然就落到了医生头上。为了完成承包任务,使医生有甜头,不少医院规定药品回扣比例。医生乱开多开处方,不仅不会受到处罚,反而有奖,开得越多,回扣越多,越显得优秀;而不开大处方,收入不仅减少,反而被认为无能,在此种医疗环境下,哪有什么职业道德可言,能开大处方决不开小,能多做检查决不少做,甚至还出现奇怪的现象——有的医生先问你带了多少钱,然后“量钱开药”。由此看个感冒花个几百元,看一次拉肚子、发烧上千元比比皆是。在暴利的诱惑下,很多医生吃回扣如同吸毒成瘾,每月拿到上万元药品回扣,是很寻常的事。更有甚者,某医院一名退休医生曾向医院领导提出,只要让他出诊,他可以不拿一分钱工资,因为他知道,只要有了处方权,就可以拿到回扣。
  下调药价也好,提高医保报销比例也罢,相对来说都好办,这是明的,发个通知照办就是了,可是医生开药方怎么管?过度医疗成了无底洞,既使是药价再下降,医保再增加报销比例,怎么填得满?因而,真正要解决看病贵,关键是要管住医生这只手,只有按需配药、做检查,才能解决真问题。

  

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【第 B1 版:健康·食品】
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